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中医全科医学概论应知应会的内容 全科医学和中医全科医学 全科医学：以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续综合协调可及的基本卫生服务的新型医学学科。 生物医学+行为科学+社会科学 宏观与微观，个人与家庭，疾病与社会多层次有机结合的立体知识结构。 中医全科医学：以中医学为核心，结合全科医学的特点，融合其他科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。包括三方面的内容：（1）深化中医学在基层服务中积累的经验，如治未病、整体观念、辨证论治等；（2）移植了全科医学的知识、方法和技术，如家庭、社区观念的引入等；（3）围绕着中医更好地为基层服务，通过丰富和发展中医学，而发展新的观念、知识、方法和技术。 传统中医学与全科医学的异同 相同点：医学思维：生物-心理-社会模式与中医整体观等 诊疗方法：整体性照顾、基层门诊治疗、个性化治疗、各科兼通 防治思想：预防为主与治未病、养生观、同样强调社会因素、心理因素的作用、新健康观和概念 不同点：产生基础(认识手段)不同 现代医学建立在宏观科学微观科学结合基础上；传统中医学建立在哲学思维（阴阳平衡） 实施体系不同 社会系统工程/医学范畴 原则特征上的不同（建立在签约基础上）长期、连续、负责式照顾、家庭为单位、社区为范围 方法上的不同 健康档案的建立、循证医学方法、统计学应用等等 全科医学与现代医学最本质的区别 生物-心理-社会医学模式？ 健康信念模式 在个人自定义健康概念的基础上反映或表现出来的对自身健康的关心程度，主要涉及求医行为的价值和可能行。 全科医学最大特点 综合性，连续性，协调性，可及性照顾 团队合作的工作方式 全科医学“全方位”或“立体性”的体现特征是 体现特征是综合性照顾，包括对象的全方位 内容的全方位 服务层面的全方位 范围的全方位 服务手段的全方位 青少年完成社会化最适合的场所是：家庭 全科医疗与专科医疗服务的显著区别在于 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定 大而流动性 照顾范围 宽 窄 疾患类型 常见问题 疑难重症 技术 基本技术 不昂贵 高新技术 昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性 间断性 服务内容 六位一体 医疗为主 态度/宗旨 以健康为中心 全面管理 以疾病为中心 以人为中心 病人主动参与 救死扶伤 以医生为中心 病人被动服从 全科医疗的可及性服务的含义 全科医疗是可及、高效的基层医疗服务，它对社区居民应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效及经济上的可接受性等特点。 中医全科医生的角色和应具备的能力 与普通全科医生相同的角色，医生、教育者、协调者、守门人 有着中医特色的角色： 综合运用中医理论和技能为社区居民解决健康问题的服务者 指导中医进社区，发挥社区中医应用的综合效益的管理者 传统中医知识、技能的继承者 中医文化的传播者 应具备的能力：社区中医药的应用能力，现代医学的诊治能力，人际交往的能力，经营和管理的能力，学习与自我发展的能力。 循证医学 慎重，准确，明智的应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美的结合制定出病人的治疗措施 以人为中心的服务的基本特征 了解背景资料 分析求医因素 理解病人期望 尊重人的需要 采用适宜技术 开展个体化、整体性服务 全科医学为何强调以家庭为单位的服务 何谓社区?社区的基本要素? 社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影。在我国城市社区：包括街道、居委会 农村社区：指乡、镇、村。 基本要素： 有一定数量的人群 有一定的地域 有一定的生活服务设施 有共同的生活方式和文化背景 有相应的管理机构 全科医疗重视人胜于重视疾病的照顾是： 综合性照顾？，人格化照顾？ 何谓临终关怀？其伦理道德的原则？ 以提高患者临终阶段生命质量为宗旨，控制疼痛，缓解症状，心理治疗，尽