五年临床大体标本和重点切片考.docVIP

一炎症 1.标本：急性重型肝炎:肝体积缩小，肝被膜皱缩，边缘锐而薄,切面呈黄褐色 2.标本：心外膜纤维素性炎:绒毛心：心包表面粗糙，覆盖着大量纤维素性渗出物 3.标本：气管纤维素性炎 :白喉：气管粘膜表面可见灰白干燥的膜样物 4. 标本：化脓性脑膜炎:蛛网膜下腔可见灰黄色渗出物，血管扩张充血，分泌物沿血 管分布 5.标本： 肺脓肿:切面可见脓肿腔，脓液已流失，周围有肿脓膜 6.标本：脑脓肿：切面可见脓肿腔，脓液已流失，周围有肿脓膜 7.标本：蜂窝织性阑尾炎阑尾明显肿大，粗大，浆膜高度充血，表面覆盖灰黄色 脓性渗出物，有暗红色出血点，阑尾腔内亦有脓液储积。 8.标本：缩窄性心包炎:心包粗糙，弥漫性增厚变硬，脏壁层广泛粘连不能分离，心包腔大部分或完全闭锁消失。 标本：鼻息肉:肿物灰白色或灰红色，半透明，有一细蒂，表面光滑湿润，质地稍脆。 切片：急性蜂窝织性阑尾炎:阑尾各层均可见大量以嗜中性粒细胞为主的炎细胞弥漫浸润。各层组织疏松水肿,血管扩张充血，黏膜有部分坏死脱落，腔内有脓性渗出物聚集。 切片：纤维素性心包炎:脏层表面有纤维素性渗出物。 切片：机化性心包炎:见心外膜有肉芽组织 切片：肺脓肿:脓肿腔内脓液，右侧为脓肿膜，由肉芽组织构成。 二 心血管系统疾病 标本：主动脉粥样硬化:脂纹期，动脉内膜面可见白色或黄白色条纹， 纤维斑块期，主动脉内膜粗糙，呈灰黄色粥糜样，内膜破溃。 标本：脑底动脉粥样硬化:脑动脉有散在黄白色斑块。 标本：冠状动脉粥样硬化:从心外膜脂肪结缔组织内的冠状动脉横断面观察:动脉内膜一侧呈灰黄色半月形增厚，管腔狭窄。 标本：冠状动脉粥样硬化:动脉内膜一侧呈偏心性 标本：高血压心脏病:左心室室壁增厚肥大，心腔扩大 标本：高血压肾脏:颗粒性固缩肾，肾体积缩小，表面呈均匀细颗粒状。 标本：风湿性心内膜炎:二尖瓣闭锁缘上有单行排列的串珠状赘生物，呈疣状突起（称白小珠） 标本：风湿性心外膜炎:为纤维素性心包炎，即绒毛心 标本：急性感染性心内膜炎:主动脉瓣瓣膜增厚变硬，有大小不等的赘生物（称黄大脆） 标本：亚急性感染性心内膜炎:赘生物形态同急性感染性心内膜炎（黄大脆）;不同之处在于赘生物在有病变的心瓣膜上（二尖瓣狭窄） 标本：心瓣膜病:二尖瓣口高度狭窄，呈鱼口状，瓣膜增厚变硬，缩短变形粘连。 切片：主动脉粥样硬化:主动脉内膜隆起，表面为增生、玻璃样变的纤维组织，其下方为 无结构的坏死组织，内见多量针形的胆固醇结晶(制片时胆固醇被 酒精溶解而留下的空隙)。 切片：冠状动脉粥样硬化:冠状动脉内膜增厚，向腔内呈半月形隆起，隆起的内膜中有纤维组织增生，局部有玻璃样变。 切片：冠状动脉粥样硬化:斑块深部可见较多分散或成堆的泡沫状细胞及针形的胆固醇结晶，并可出现钙盐沉积。 切片：风湿性心肌炎:可见风湿小体，心肌间质血管旁可见细胞群集构成的风湿小体。 切片：纤维素性心包炎:脏层表面有纤维素性渗出物 切片：高血压固缩肾;入球细动脉透明变性，管壁增厚，管腔狭窄。 三 血液循环障碍 标本：慢性肺淤血:肺体积饱满，质地致密坚实，肺膜及肺切面散,在多数棕褐色小点 （与黑色斑点--碳末沉积斑点不同） 标本：慢性肝淤血（槟榔肝）:切面可见弥漫分布的棕褐色（原为红色，经福尔马林固定后呈棕褐色）与黄色相间的斑纹，在肝切面上构成网络状斑纹，形似槟榔。 标本：脑出血:两大脑半球不对称，一侧明显肿大，可见一暗红色血肿。血肿挤压及破坏周围脑组织。脑室内也见凝血块。 标本：肾贫血性梗死：坏死区灰白，干燥，无光泽，界清。 标本：脾贫血性梗死:切面见灰白色、无光泽病灶，病灶略呈三角形，三角形底贴器官被膜，边缘有暗褐色带。 标本：肺动脉栓塞:可见血栓阻塞肺动脉 标本：肺出血性梗死:切面被膜下见一境界清楚的略呈三角形的暗褐色病灶，病灶失去正常肺组织的多孔海绵状结构 切片：急性肺淤血:肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张并充满血细胞。肺泡腔有粉红色的水肿液（粉红色物是水肿液中的白蛋白成分）及少量 红细胞和巨噬细胞。 切片：慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血（不如急性期明显），纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞， 后者胞浆内含多量棕色颗粒。 切片：混合血栓:为红色和粉红色条带相间排列，粉红色条带主要是血小板凝聚物；红色条带为呈粉红色的血小板带和红色的纤维素网网罗红细胞 带相间结构形成，两带间有较多白细胞。 肿瘤 标本：子宫平滑肌瘤:肿瘤椭圆形，界清，灰白色，切面编织状。 标本：甲状腺腺瘤:肿瘤有包膜，切面棕黄色半透明，有囊性变。 标本：甲状腺腺瘤:肿瘤有包膜，切面棕黄色半透明，有囊性变。 标本：卵巢囊腺瘤:肿瘤切面呈多囊状，内含半透明果冻样物，局部出血呈棕褐色。 标本：脂肪瘤:肿物呈分叶状，有完整包膜，黄色，质软，油腻感。 标本：结肠癌:结肠粘膜面有