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附件1 港口危险货物作业报告单 作业信息 港口经营人 贸易类别 □内贸 □外贸 □保税 作业地点 作业类别 □装 □卸 □过驳 作业委托人 联系人及电话 拟开始作业时间 预计作业时间 承运船舶 信息 船名 船籍港/船籍 MMSI IMO 船舶经营人 营运证编号 载货量 载重吨 货物信息 起运港 到达港 作业方式 □船-管道-储罐 □储罐-装车台 □船-管道 作业场所 危货品名 货物种类 □件杂货 □干散货 □集装箱 液体散货(□原油 □成品油 □液化气、天然气及制品 □其他) 货物形式 集装箱(□20′□40′□45′□其他) 罐柜(□20′□40′) □包件类 □中型散装容器 □槽罐车 □其他 特殊要求和说明 作业负责人 姓名 岗位 证书编号 安全防范措施简述 （如页面不够，请另附页） 附件清单 声明：上述填表内容及提交的附送材料真实有效、正确无误。本次作业的各项安全防范措施已落实，各方面安全条件均符合港口危险货物作业的要求。本次作业严格按照有关安全作业标准、规程和制度组织实施。 申报员（签名）： 申报员证书编号： 报告时间： 报告单位（盖章）： 港口管理部门审批意见： 审批人签名： 年 月 日 附件2： 危险货物港口经营人作业风险等级和监管频率表 风险 等级 分级标准 现场检查频率 电子检查频率 高危 1.作业货种的火灾危险性类别为甲类的； 2.作业货种的火灾危险性类别为乙类，但操作温度超过其闪点的。 1.对港口经营人新增危险货物品种的首次作业必须进行现场检查； 2.高危风险等级的港口作业现场检查率不少于该港口经营人高危作业总数的20%。其中，对正常工作时段的高危作业逐一开展现场检查；周末、节假日或夜间等时段，应切实落实信息化检查手段。 3.对上年度高危风险作业总数在500次及以上，且未发生港口安全生产责任事故、作业安全管理较规范的，可酌情减少现场检查频次，但每周不得少于2次。 对正常工作时段的港口危险货物作业，逐一开展电子检查。 普危 作业货种的火灾危险性类别为乙类（操作温度不超过其闪点）及以下等级的; 2.以滚装形式装卸的。 1.对港口经营人新增危险货物品种的首次作业必须进行现场检查； 2.普危风险等级的港口作业现场检查率不少于该港口经营人普危作业总数的10%； 注1：经营货种火灾危险性等级按《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）表3.1.1的分类原则确定。 注2：本表监管频率均为最低标准，各港航分局可根据辖区港口危险货物经营人的实际风险情况提高监督检查的频次。 附件3： 港口危险货物作业现场监督检查表 编号：（201 ）年第 号 检查实施单位 检查时间 港口经营人 许可证编号 检查码头 靠泊等级 作业负责人 联系电话 承运船舶 载重吨 作业货种 作业数量 装卸 作业开始时间 预计结束时间 检查内容 检查结果 作业货种是否在码头、储罐附证许可经营范围内 是 否 承运船舶载重吨位是否与码头靠泊等级相符 是 否 码头装卸管理人员、操作人员是否持有效上岗资格证件，个人劳动防护用品是否佩戴齐全 是 否 《船岸安全检查表》是否双方签字确认，并落实重复巡查项目；船岸通讯联络方式是否明确、畅通 是 否 消防、救生、防溢油设备器材是否落实到位 是 否 作业期间围油栏是否布放到位 是 否 作业期间船岸等电位跨接（绝缘法兰）是否连接 是 否 作业现场是否存在“三违”现象或安全生产隐患 是 否 其他检查事项可视情添加 检查意见 作业负责人签名 检查人员(组长） 执法证号码 检查人员 执法证号码 注1：检查要点： 检查内容 检查要点 作业货种是否在码头、储罐附证许可经营范围内 检查水路货物运单、海事申报单等单证，比对报告的作业货种是否一致，必要时要求企业提供其他管理部门申报单、报关单、商检报告等资料； 承运船舶载重吨位是否与码头靠泊等级相符 检查船舶检验证书记载的参考载重吨是否在码头允许靠泊的吨位范围 码头装卸管理人员、操