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* * * * * * * * * * * * * * * * The study was done in 1930s and by the American Child Health Association; 1000 11-year old children; The children who survived ; tonsillectomy was seen by the next doctor who was randomly drawn from 20 paediatricians. Stat med 2000;19:1783-92. * * * 最谦卑,迟最坚韧不拔, 最 的流行病学家 仅做了一项研究就获得了爵士封号 * * * * 循证医学的最终目标 使用无效的防治措施既误害病人又浪费资源。实施循证医学将会逐渐淘汰无效的防治方法，减少或杜绝新的无效措施被引入医学实践，从而不断增加医学实践中有效防治措施的比例，提高医疗卫生服务的质量和效益，节省宝贵的医疗卫生资源。 * 循证医学内涵和外延的演变 新的教学模式 （文献评估和终生学习） 循证临床实践（关于个体病人的决策） 循证医学决策 （关于个体病人和宏观政策的决策） 循证医学的医疗卫生系统 （循证决策及其支持系统） * 实施循证医学的三要素 狭义： 当前可得的最佳临床研究证据 医生的临床经验和技能 尊重病人选择