医学原虫 Medical Protozo.docVIP

医学原虫 Medical Protozoa 定义：原虫为单细胞真核动物，整个机体由一个细胞组成，具有完整的生理机能。 医学原虫概论 basic structures 胞膜(plasma membrane) 基质（内质、外质） 原虫胞质(cytoplasm)细胞器 内含物 胞核(nucleus) 伪足 pseudopodium 体表渗透作用吸收营养 营养 伪足 摄食 胞口摄食 无性生殖 (Asexual reproduction)：二分裂、多分裂、出芽生殖 生殖方式mode of reprodution 有性生殖 (Sexual reproduction) ：接合生殖、配子生殖 生活史类型(life cycle patterns) 1、人际传播型 生活史只有滋养体 如阴道毛滴虫 有滋养体和包囊 如阿米巴 2、循环传播型 如弓形虫 3、虫媒传播型 如疟原虫 致病特点 增殖性破坏：原虫血症 parasitemia 远程或全身播散 机会致病：opportunistic protozoa 主要医学种类medically important species 阿米巴 amebae：溶组织内阿米巴 鞭毛虫 flagellates：利什曼原虫 孢子虫 sporozoites：疟原虫，弓形虫 纤毛虫 ciliates：结肠小袋纤毛虫 医学原虫 Medical Protozoa 体积微小，微米计算 单细胞结构，功能完善 分布广泛,水,土,腐物,动物 种类繁多，寄生人体40余种 原虫的基本结构 细胞核：生殖、遗传(泡状、实质) 细胞质：运动、摄食、代谢(内外质) 细胞膜：隔离、侵袭、维持生理平衡等保护性机制 运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛 原虫生殖方式 二分裂法：纵、横分裂 无性生殖 多分裂法：裂体增殖，孢子生殖 出芽生殖：内二芽生殖 有性生殖：结合生殖，配子生殖 原虫生活史类型 简单型：单生活史期型 双生活史期型 循环传播型：一种以上脊椎动物 昆虫传播型：有世代交替 无世代交替 原虫的致病特点 在体内或细胞内增殖：原虫血症 远程或全身播散 机会致病多见 阿米巴Amoeba 自生：Naegleria sp. Acanthamoeba sp. 共栖：Entamoeba coli 寄生：Entamoeba histolytica 自生：不致病种 致病种：耐格里阿米巴、棘阿米巴 共栖：结肠内阿米巴 寄生：溶组织内阿米巴 溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica 概述 全球分布，约有10％人口感染（溶组织内阿米巴和迪斯巴阿米巴），90％为无症状者 病人5千万，年死亡4－10万人 寄生结肠，引起肠内、肠外阿米巴病 20-40μm，内外质明显，运动活跃 滋养体期 (trophozoite)组织中分离时内含红细胞 为运动、摄食、繁殖、致病阶段 未成熟包囊单核或双核，常可见拟染色体 包囊期 (cyst) 成熟包囊： 四核包囊 溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit）和包囊（cyst）二种形态 滋养体 包囊 包囊在体外具有较强的抵抗力 大便中可存活2周以上 在水中可存活5周 能耐受常用化学消毒剂 不耐热，加热50℃几分钟即死亡 滋养体：20~50m，活动迟缓；内外质不分明内含细菌、淀粉粒等 包囊： 10~30m ，内含4~8核 四核包囊 侵犯性滋养体 包囊 ↓ 血液系统 大肠溃疡 体外 ↓ ↓ ↓ 肝肺脑等（脓肿） 痢疾 污染水源、食物，昆虫机械行传播 滋养体播散 肝liver（肝门静脉） 肺lungs（横膈胸腔） 脑brain（血行脑静脉） 致病因素 Pathogenic factor 毒力 Virulence 种株 Species:E.histolytica (pathogenic species) E.dispar (non-pathogenic species) 宿主免疫状态 Immunity o