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把握国际护理新动向  全面提升广东护理服务的水平 新时代 新视线 中国正在走向世界，世界走向一体化的时代。 缺乏国际眼光，会令我们眼光狭隘；忽视本土文化，则令我们缺氧失根。 无论国家、专业、以至个人的发展，都是视野、思维和文化的交融。 07/08护理工作重点信息 ? Time＼Trend 趋势 ? Talent人才战略 ? Technology科技 ? Tolerance Team Work 包容及团队协力 ? Therapeutic治疗 紧跟时代 Time\Trend 日本设计师原研哉如是说： 我们立足之处，是过去与未来的夹缝之间。 我们不一定要站在时代的前端。在我们的身后，或许也一样隐藏着创造的源泉。 只有能够在这两者间从容穿行，才能够具有创造力。 人才战略 Talent 为护士职业生涯设计成长进步的阶梯 培养专业护士 培养专科护士CNS 管理人才的培养 科技 Technology 科技的进步是为了什么? ——科技发展是为了创造更有意义的生活。 有意义的科技是以辅助人的方式，在生活中创造出珍贵的每一刻，让情感得以累积，让信仰更为坚定，并让人可以更了解周围的人、事、物。 科技 Technology 引导革新护理器具，减轻护士体力耗损 在临床护理工作中，增强护士的自主意识和自主决定能力 护理行为的科学性 循证的开展护理工作 包容与团队协力 Tolerance Teamwork “中国所面对的真正挑战是如何建立一个高效包容的社会。” “包容性强的社会，才是创意的温床。” 治疗 Therapeutic 关注病人护理效果 关注病人安全 关注病人是否获得基本的治疗服务 关注病人治疗的系统性 关注病人情绪 医院管理年回顾 护理质量管理是护理管理的核心和中心工作。加强护士队伍建设，提高护理技术、护理服务、护理管理水平的最终目标都是为了改善和提高护理质量。 从检查内容和范围上来看 护理 主体：病人和护士。 内容：病人获得什么？护士做了什么？效果如何？问题何在？ 病人：需要能否得到及时满足，能否得到安全、舒适、整洁的服务 护士：能否依照护理程序及时观察监测、准确评估判断、适时提供护理技术和生活照顾； 护理工作：能否在保证病人获得治疗、急救、手术、重症监护、生活照顾、环境管理、消毒隔离、院后随访等方面充分协调及合作； 护理管理：能否以病人和护士为中心，为临床一线提供支持和服务 护理质量：是否处于持续改进状态。 检查工作中发现的主要问题 一是医疗机构护士人力资源缺乏成为制约护理队伍建设和专业发展的瓶颈。护士配置不足而且配备使用不尽合理，护士排班没有充分体现病人需求原则、工作量均衡原则、公平与效率原则；二线值班制度、夜班护士准入制度、护士人力补充和调配制度等还没有完善和落实；夜班人力和技术力量不足问题、高年资护士使用问题等长期得不到合理解决。在护理人力资源的管理方面，护理部主任认识不到位、也缺乏行之有效的思路和办法。 检查工作中发现的主要问题 二是临床护士队伍建设亟待加强。护士的知识结构、综合素质、专业技术水平、服务意识和服务能力与人民群众的健康需求和期望存在差距，与诊疗技术不断进步、临床医学专科化、专业化发展存在差距。护士普遍存在不能正确运用护理程序进行护理，观察病情不到位，重病人护理不落实，基础护理和专科护理技术不熟练，与病人的沟通交流不深入。比如在急救工作中，护士不能及时准确观察和记录病情变化，不能及时准确的执行医嘱，急救技术不熟练、用物放置不规范、口头医嘱不能大声复述、急救中不能有效的参与组织协调，保证急救绿色通道的开放等等。近几年创伤骨科发展迅速，而大部分受检骨科护士对颈、胸、腰椎术后护理、各类骨折牵引如髁骨上牵引、胫骨牵引的护理等缺乏认识和专业技能。 检查工作中发现的主要问题 三是临床护理工作以执行医嘱、完成护理任务、书写护理记录、交班为重点，病人应该得到的护理和实际获得的护理及其质量存在较大距离。 案例 案例 一： 某医院神经外科、内科监护中心共发现三位病人四处压疮，神经外科1512-1床病人左耳Ⅲ度压疮2厘米×3厘米，枕后Ⅲ度压疮3厘米×3厘米；1510-1床病人右下足跟Ⅰ度压疮3厘米×4厘米；内科监护中心8床病人左下足跟Ⅰ度压疮3厘米×4厘米，后背压着心电监护导联线，压痕很深。四处压疮都没有记录，没上报护理部，科室也没有讨论，护理措施不到位，神外及ICU没设翻身卡。 案例二： 某医院某护士为一气管切开的昏迷患者吸痰：一是物品准备不全，未备开口器、压舌板只备一支吸痰管；二是吸痰全过程未评估病人的生命体征和血氧饱