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青少年需求调查问卷 亲爱的青少年朋友： 你们好！为了更好地开展青少年工作，对青少年的需求进行问卷调查，希望通过了解您的现状，为你们提供更好地服务，为我们更科学有效地开展工作提供依据。各人看问题的角度不同，答案没有对错之分，您不必有任何顾虑。我将对统计资料严格保密。所以请您仔细思考，认真、诚实地填写下列每一个问题。这些思考也有益于您认识自己的现状。非常感谢您的配合！ 请在合适的选项上打勾。 个人基本信息： 您的年龄 12岁以下 12—17岁 17—23岁 您当前是 小学生 初中生 高中生 中专生 一、生活与学习 1、你节假日通常做什么？ ?*?[多选题] 补习 在家 参加活动 看书 逛街 网上聊天 与朋友聚会/ 看电视 其他 2、你的兴趣爱好是 ?*?[多选题] 书画 棋牌 舞蹈 唱歌 旅游 摄影 手工制作 烹饪 上网 玩游戏 看书 运动 其他 3、你的特长是 ?*?[多选题] 书画 棋牌 舞蹈 唱歌 乐器 摄影 手工制作 烹饪 运动 其他 4、如果有新鲜的形式陪你度过闲暇的时间，你愿意参加哪些？ ?*?[多选题] 茶话会 兴趣小组活动 户外活动 趣味运动会 各类知识竞赛 各类知识讲座 做志愿者 都不愿意参加 其他 5、你不愿意尝试的原因 ?*?[多选题] 不喜欢热闹 平日太忙，想休息 对现状很满意，不想改变 其他 6、你在生活中经常遇到那些困难？ ?*?[多选题] 人际交往 有心事，但无处倾诉 缺乏照顾 经济困难 学习压力 工作压力 其他 7、当你遇到困难时，你一般会向谁寻求帮助？ ?*?[多选题] 自行解决 社工 保育员 社区 老师 网友 同学朋友 街坊 村（居）委会 其他 8、你希望自己能够了解或者学习哪方面的信息？ ?*?[多选题] 能力提升知识 法律知识 人际交际技巧 职业技能 教育机会 社会福利政策 心理健康知识 青春期健康知识 其他 三、人际关系 9、你觉得你与工作人员关系如何？ ?* 很好 较好 一般 较差 很差 11对于你与工作人员的关系，你的愿望是 ?* 保持现状 希望能得到改善 其他 四、社会网络 13你是否参加过院内的活动呢？ 有 没有 如果有，是参加过哪些活动？ ?*?[多选题] 节日庆祝 文艺表演 茶话会 兴趣小组活动 亲子活动 探访活动 户外活动 各类比赛 其他 14你喜欢或希望院内开展何种活动？ ?*?[多选题] 节日庆祝 文艺表演 茶话会 兴趣小组活动 电影坊 探访活动 各类比赛 户外活动 其他 15若活动需要志愿者，你愿意参加志愿者活动吗？ ?* 愿意 视情况而定 不愿意 16如有意愿，你希望服务哪些人群？ ?*?[多选题] 老年人 青少年 妇女 儿童 残障人士 其他 17你与同学在一起通常做什么？ ?*?[多选题] 聊天 棋牌（麻将、扑克、象棋等） 逛街 做运动 唱歌跳舞 外出旅游 一起参加社区活动 其他 18你平常与同学联系的频率是多久？ ?* 每天都有 每周2—5次 每周一次 每月一次 基本不联系 19对于你与同学的关系，你的愿望是 ?* 保持现状 希望能得到改善 其他 20如果有社工为您提供服务，您希望他能够为您提供哪些方面/领域的服务？ 5