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雅华检测6种病原体用药小知识 雅华公司产品检测疾病有呼吸道系列：肺炎支原体、肺炎衣原体、结核病；生殖泌尿系统系列：沙眼衣原体、解脲支原体、弓形虫。医生通过我们的方法加上临床症状判断疾病情况之后，如果需要治疗，我们应了解哪些小知识呢？沙眼衣原体（CT）（1）一般治疗衣原体对作用于细胞壁的药物耐药，如青霉素类、万古霉素、杆菌肽，对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感，如四环素、红霉素等。治疗方案：首先四环素类，四环素500mg每日4次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液，每日2次，连续7日。另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。 治疗中应注意的问题：（1）四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。 （2）从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。 （3）治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低，所以治疗时间需要长些。 （4）在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。（5）联合用药：四环素类+娇妍洁阴洗液+喹诺酮类。另外，阿奇霉素得到推崇。作为新一代的大环内酯抗生素，其化学结构类似红霉素，在大环内酯环上以氮取代甲基，使其抗菌谱增宽，抗菌活性增强。该药口服给药后，迅速进入血清，大多分布于细胞内，对组织亲和力强，排泄慢，组织半衰期长，约68小时。阿奇霉素在治疗性病中，最大的优点是对衣原体感染只需给药一次，方便，患者依从性好、疗效高，不良反应主要为轻微的胃肠道症状。所以特别适用于大面积普查普治中的无症状带菌者。解脲支原体（UU）支原体最突出的结构特征是没有细胞壁。一般来讲，它对作用于细胞壁的抗菌素，如β－内酰胺类、万古霉素等完全不敏感，对多粘菌素、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类、大环内酯类及一些喹诺酮类药物，氨基糖苷类、氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的抑制作用，所以不常用来作为治疗支原体感染的药物。患者在确诊为尿路支原体感染后，可应用以下药物治疗：一、四环素类（1）四环素：每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。（2）强力霉素（多西环素、去氧土霉素）：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。（3）美满霉素（米诺环素、甲胺四环素）：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。（禁忌症同四环素）二、大环内酯类（1）红霉素：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。（2）交沙霉素（角沙霉素）：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。（3）利菌沙（琥乙红霉素）：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。（4）罗红霉素（肟西红霉素）：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。（5）克拉霉素（甲红霉素、克红霉素）：每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。（6）阿奇霉素（阿奇红霉素）：每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。三、喹诺酮类（1）氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。（2）环丙沙星（悉复欢）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。（3）司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，