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LOGO 骨质疏松症的联合治疗 西安市红十字会医院 骨质疏松科、 曾玉红 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨质疏松症的联合治疗 什么是抗骨质疏松药物的联合使用？ ?抗骨质疏松药物的联合使用，即同时使用相同作用机制的抗骨松药物（如两个或者两个以上的抗骨吸收药物），或作用机制截然不同的抗骨松药物（如抗骨吸收药物与促骨形成药物的联用） ?补充充足的维生素D和钙是骨质疏松治疗的基础，所以，维生素D和钙与抗骨质疏松药物的同时使用，并不认为是联合用药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨质疏松症的联合治疗 为何要考虑抗骨质疏松药物的联合使用？ ?目前的抗骨松治疗似乎不能完全达到骨质疏松的“治疗”效果 ?单独使用抗骨吸收药物，或骨形成药物往往不能把骨密度提高至正常 水平 ?希望能把骨质疏松性骨折的风险减低50%以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨质疏松症的联合治疗 联合治疗的定义 ?狭义联合治疗：药物间联合 ?广义联合治疗：药物与非药物联合 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨质疏松症的联合治疗 药物间联合 ?抗骨吸收药物与活性维生素D的联合 ?抗骨吸收药物与促骨形成药物的联合 ?抗骨吸收药物间的联合 ?抗骨吸收药物与中药的联合 ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨质疏松症的联合治疗 现有抗骨松药物对骨吸收/形成的影响 骨形成 骨吸收 双磷酸盐 ↓ ↓↓ SERMs ↓ ↓ 降钙素 ↓ ↓ 特立帕肽 ↑↑ ↑ 锶盐 ↑ ↓ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骨质疏松症的联合治疗 抗骨松药物联用目前的主要问题 ?目前为止，所有的抗骨松药物联合使用的临床研究，都没有以骨折发生为主要观察终点 ?研究的规模、设计、观察期、数据的可靠性都不够完善 Crandall C:Combintion treatment of osteoporosis:a clinical review.J Womens Health Gend Based Med 2002, 11:211-224 ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.