省分公司充医疗方案说明20110313.pptVIP

理赔流程 理赔资料 * * 商业机密 补充医疗保险方案说明 中国人寿江苏省分公司 南京市分公司 二○一一年三月十四日 挛执醇妥侠蔽屁承崔漆阳拍允棋掩榆枣岭躇尚悼蓉皑欺武峪趴抑仲坚汀筒省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说参保险种-员工 A国寿绿洲团体定期寿险 B国寿绿洲团体意外伤害保险（B型） C国寿通泰交通意外伤害保险（A款） D国寿附加绿洲门诊费用补偿团体医疗保险 E国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险 F国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险 G国寿附加绿洲团体重大疾病保险 蹿阔迢毁彬乐衍匣爵瑰薪慎溶柒圭唾疫蜘叛痴构拨弹势炎蹈谚造窒末咀净省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说参保险种-员工子女 H国寿学生儿童定期寿险（A款） I国寿学生儿童意外伤害保险 J国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款） K国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型） 谦根脏啡戴巧虫洁茬邵贮担盅垒汽晦串股问叁攘宪策予卫师柑挖殖啄涸耶省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说保险期间 本保险期间为一年。自2011年1月1日零时起至2011年12月31日二十四时止。续保顺延。 奠瘫梳宛朽弥关嗡织肄俏惟伟丹剥膏雨岳廖彤呀廉焕颇苔党蹄溯避佬沏秧省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说参保员工因意外伤害身故，给付意外身故保险金 30 万元。 参保员工因疾病身故，给付身故保险金 5 万元 保险责任—定期寿险及意外险ABC1/2 员工 蚂侍噬拔铃屑臂先晴贱摇植郴茧驳黔论饰诗碳陛吸优侨选皂眶滞盐九档来省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说参保员工遭受意外伤害导致身体残疾或意外伤害导致Ⅲ度烧伤，根据《工伤残疾程度与保险金给付比例表》或《烧伤程度与保险金给付比例表》的规定，按意外险保险金额25万元乘以所对应的给付比例给付残疾保险金或烧伤保险金。 保险责任—定期寿险及意外险ABC1/2 员工 谩惯互盼集蠢隅约救耳航姐鳞崔逾孙儡颐咆靛抗坞龋豫篱晤舌统搜皋挣勤省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说驾驶或搭乘飞机、轨道交通工具、机动车时遭受意外伤害身故依下列约定给付保险金： 飞机 50 万元 轨道交通工具 20 万元 机动车 20 万元 身体残疾、Ⅲ度烧伤，按相应保险金额按比例给与赔付 保险责任—定期寿险及意外险ABC2/2 员工 声践悯盂缔摆沸旨奢拥嫉凛垒轮碌挺密撰晋候粒照卢劳光馅瘦讶绵篷量拂省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说保险责任--门诊费用补偿D 参保员工因遭受意外伤害或因疾病凭本人医保卡在本市二级以上（含二级）医院门（急）诊诊疗所发生的符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》支付范围的门（急）诊医疗费用，在扣除按照医保规定应先由参保人员个人自付及自理的费用及800元免赔额（全年累计）及后,按照80%的比例给付保险金，最高给付金额不超过3000元 员工 掂讶站拖保缘哈笺唆枝奸巫蚀刹涂额拐汛票乱喝温租桂忿谈郝幽崭玩收弯省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说保险责任--住院费用补偿E 参保员工因遭受意外伤害或因疾病凭本人医保卡在本市二级以上（含二级）医院住院诊疗所发生的符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》支付范围的、扣除应由参保人员按照医保规定先行自付及自理后个人自付的部分，按90%比例给付保险金，最高给付金额不超过20000元。 员工 缨纵订堆郎絮啄蛆蛛癌撒企适唤铃意师明驼拴某杨毗坑熟误妻雏莫颁叙翅省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说保险责任--住院定额给付F 在二级以上（含二级）医院住院诊疗，按每天80元标准乘以实际住院日数给付保险金，但对每次住院的给付日数以九十日为限；被保险人多次住院的，累计给付日数以一百八十日为限。 员工 赠嫡娘锗俊匣霍芳哈界莲匡凶舌廊莲尧尚嘴智为惯以第梅人灼庙萍枉负蝴省分公司充医疗方案说分公司充医疗方案说保险责任—重大疾病定额给付G 初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指重大疾病, 按被保险人的保险金额10 万元给付重大疾病保险金,该保险人重大疾病保险责任终止。 员工 青梁亨寄傍拙