导尿管相关尿路感染防治进.pptVIP

导尿管相关尿路感染的预防与控制 导尿管相关尿路感染 定义 导尿管相关尿路感染 国内外现状 导尿管相关尿路感染 预防与控制措施 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 分类 ---上尿路感染： 主要是肾盂肾炎 ---下尿路感染： 主要是膀胱炎 临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断 ——在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： (一)清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。 (三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。 (四)经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。 病原学诊断 患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。 内容提要 导尿管相关尿路感染 定义 导尿管相关尿路感染 国内外现状 导