尿路症状的鉴.pptVIP

尿路症状的鉴别------无尿、少尿、尿路刺激征 正常成人尿量1000～2000ml/日； 临床上将24小时尿量少于400ml或17ml/h称为少尿。 24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿称为无尿。 多尿，尿量2500ml/24h 少尿、无尿常见病因病因 （1）肾前性： 各种原因引起肾血流量减少，肾小球滤过降低（休克、心功能不全、大出血、肾动脉栓塞、肾病综合征、重度低蛋白血症、肝脏疾病、严重脱水等烧伤等）。多见于血容量不足、心血管疾病、肾血管病变。主要是由于肾脏灌注不足造成，肾小球滤过下降所致。 （2） 肾性： 最常见，肾实质病变所致，如急性肾炎、急性肾小管坏死、尿毒症、急性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、肾小球病变、肾小管-间质疾病、肾移植后急性排斥反应等。 主要是由于肾小球的滤过功能受损和或肾小管坏死肿胀堵塞，导致无法产生尿液?。 （3）肾后性： 各种原因引起的尿路梗阻，如双侧肾结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、特发性腹膜后增生症、前列腺肥大、尿道狭窄、输尿管梗阻，尿道梗阻等。 严格意义上说某些肾后性原因还不能够说是少尿或无尿，比如膀胱结石造成的尿道堵塞，不能排尿，并不是肾脏不产生尿，而是尿潴留在膀胱内，排不出来，误认为是肾脏不产生尿液。堵塞的时间过长，同样可以导致肾脏受伤，不产生尿液。 临床表现与伴随症状 　肾前性：