(第八章体育教育的医务监督.docVIP

第八章体育教育的医务监督 体育教育的医务监督是保证学校体育能健康发展的一项重要措施，其目的是在体育活动过程中，采取一切必要措施，消除或控制一切有害健康的因素，保证体育运动参加者，能在合理的营养配备下，在必备的卫生条件下，从事符合生理规律的运动，以实现增强体质、增进健康的效果。 一个学校体育教育的质量，是由体育课、早锻炼、课间操、下午课外体育活动四方面的教学效果综合体现的，现分别就其医务监督的内容和要求简述如下： 第一节体育课的医务监督 对体育课的医务监督，一是看体育课的健康分组是否符合医务监督的要求；二是对体育课的全过程进行医学观察；三是在教学实践过程中看体育课教案中生理负担量的安排是否符合医务监督的要求。 一、体育课的健康分组 由于儿童少年的身体发育、健康状况、功能水平和训练水平存在个体差异，为了使体育锻炼更有成效地促进儿童少年的生长发育和增进健康，避免不合理的体育活动给身体健康造成不良影响，根据从实际出发、区别对待的原则，在进行体育教学和开展群众性体育活动时，有必要进行健康分组。 健康分组的依据 健康分组的对象主要是大、中、小学学生，由医生和体育教师参照各方面的材料，共同商量作出分组的结论。分组的依据主要有以下几个方面： 1健康状况 根据学生的既往病史和对身体各系统的生理功能检查，由医生得出健康状况良好或存在某些缺陷的结论，根据对某系统或器官病变程度的诊断和评价，确定合适的体育活动项目和适宜的运动负荷。 2身体发育状况 根据学生的身高、体重和胸围等生长发育指标以及身体发育上有无缺陷的情况，综合评定其身体发育程度，得出身体发育良好、中等或差的结论，确定其参加体育活动的适宜组别。 3生理功能状况 采用各种生理功能检查，确定各系统的功能水平，重点是心血管系统的功能状况，以及呼吸系统、运动系统和神经系统的功能状况。 4运动史和身体素质状况 通过询问运动史和对学生进行全面身体素质测试，了解其过去的运动习惯、参加运动的年限、成绩水平、运动伤病情况；同时，通过了解其身体素质发展水平，评价运动能力，得出相应的结论作为分组的依据之一。 二】健康分组的组别 根据学生的健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史，在体育教学中一般可分为三个组别，各组参加体育活动的内容和要求有所不同。 1．基本组 凡身体发育及健康状况无异常者，或者是身体发育和健康有轻微异常（如龋齿、轻度扁平足等），而功能检查良好，且有一定锻炼基础者，可参加基本组。凡参加此组的学生，应按体育教学大纲的要求进行锻炼，并要求他们在一定的时间内，通过国家体育锻炼标准，同时，也可从事专项训练和参加运动竞赛。 2准备组 凡身体发育和健康状况有轻微异常，功能状况虽无明显不良反应，但平时较少参加体育活动且身体素质较差者，可编入准备组。此组学生可按体育教学大纲的要求进行锻炼，但进度应放慢，活动强度和运动负荷也要减小，不宜参加运动训练和激烈的运动竞赛。在参加全面的体育锻炼、使生理功能和身体素质逐渐提高的基础上，可以参加国家体育锻炼标准达标测验。 3．医疗体育组 凡身体发育不良或健康状况明显异常者（如病残者等）．虽能参加文化学习，但不能按体育教学大纲的要求进行活动者，编人此组。参加医疗体育组的学生不能按正常的体育教学大纲内容进行教学和锻炼，而必须接医疗体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治疗疾病，恢复健康。 三健康分组的注意事项 健康分组一般应在新生入学初，在体格检查（初查）的基础上，由校医和体育教师共同协商确定组别。经过一定时期的锻炼后（一般是一个学期），再根据学生健康状况和功能水平的变化进行调整。原属医疗体育组和准备组的学生，如经过一段时间的锻炼后，健康状况和功能水平提高了，原有疾病逐渐好转或痊愈，就可转入准备组或基本组。原属基本组和准备组的学生，由各种原因引起健康状况下降，就应转入准备组或医疗体育组。 调整组别一般在每学期或每学年的体格复查后进行。个别学生如需要时，可根据具体情况，由体育教师和校医取得联系，经补充体检后可提前转组。如分组发生困难时，可暂时将其编入较低的一组，经过一段时间的观察，根据主观感觉和客观检查材料，再确定组别。 体格检查时，某些学生由于精神紧张、疲劳、发烧或其他原因，往往出现功能异常反应，在这种情况下，不宜匆忙确定组别，可改期进行功能检查，予以鉴别。 分组确定后，要定期观察和检查分组是否恰当，尤其对医疗体育组和剐转入较高一组的学生，更应加强医务监督。 四）几种常见疾病患者的健康分维 l心脏异常者 常见的心脏异常征象是心脏杂音。对心脏杂音应区别是病理性还是生理性杂音，以便确定组别。由心脏器质性病变产生的病理性杂音，如果功能试验结果正常