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二、甲状腺功能减退 1、窦性心动过缓。 2、P-QRS 低电压。 3、T波低平或平坦。 4、Q-T间期延长。 神经系统疾病 一、脑血管疾病 包括脑挫伤、脑出血等。 1、P波高尖，脑型P波。 2、出现巨大TU波，可直立、可倒置。 3、Q-T间期延长。 4、出现一过性AMI波形。 5、出现巨大J波。 二、周期性麻痹 临床以反复发作的迟缓性疾病伴血钾改变为特征，低钾型常见。 1、U波增大。 2、ST段下降。 3、T波低平。 三、进行性肌营养不良症 心电图异常发生率75%~95% 1、V1 导联R波增大。 2、I、aVL、V5、V6 出现深而窄的Q波。 3、窦性心率偏快。 4、传导阻滞。 药物与心电图 一、洋地黄类 洋地黄应用于临床200余年来，仍然是治疗心衰的基本首物之一。但它的治疗量与中毒是十分接近，用药安全范围窄，易中毒。 （一）洋地黄影响的心电图特征： 1、Q-T间期缩短。 2、ST-T改变呈鱼钩状。 （二）洋地黄中毒的心电图表现 1、多源或多形室性早搏二联律。 2、短阵多形室性心动过速。 3、心房颤动合并心室长间歇（＞2.5S） 4、房速合并房室阻滞。 5、阵发性交界性心动过速。 6、心室颤动。 洋地黄过量，房颤合并长R-R间歇3.23S 二、心律平 心律平直接作用于细胞膜，抑制Na＋、Ca 2 ＋ 通道，延长动作电位时程和心肌有效不应期。 心律平过量的心电图表现 1、窦性心动过缓。 2、P-R间期延长。 3、QRS时限增宽。 4、Q-T间期延长。 三、抗肿瘤药物 阿雷素等抗肿瘤药物可引起心率加快，ST段下降，T波低平、切迹、双向或倒置。 叠氮钠药物中毒可致急性广泛性心肌损伤型ST-T改变。 二、心包炎 （一）急性心包炎 心电图诊断： 1、窦性心动过速 炎症波及窦房结。 2、ST段普遍抬高 炎症波及心包及表层心肌，产生损伤电流。 3、QRS低电压，大量心包积液。 （二）慢性缩窄性心包炎 1、窦速 房颤 2、QRS低电压 3、T波普遍低平或倒置。 三、风心病、二尖瓣狭窄 1、二尖瓣P波。 2、右室肥厚，电轴右偏。 3、心房扑动或心房颤动占50%。 四、高血压病 1、左室电压高 2、ST-T改变 3、左方扩大 （一）心尖部肥厚型心肌病 心肌肥厚局限于心尖部，心电图改变酷似心内膜下心肌梗死： 1、V3-V6 T波对称性倒置，呈冠状T波 2、V3-V6导联ST段下降 3、V3-V6导联R波增高 五、心肌病 （二）梗阻型心肌病（室间隔肥厚型） 1、 V1、V2 导联R波增大 2、 V4-V6 导联出现异常Q波（深而不宽） 3、 ST-T改变 （三）扩心病（DCM） 以心脏扩大为主，室壁变薄，病变弥散，波及全心。 1、QRS增宽，切迹、异常Q波，QRS低电压 2、ST-T改变 3、P波切迹 4、左束支阻滞伴电轴右偏，是扩心病特征性心电图改变 5、室性早搏、室速 六、SSS 心电图诊断： 1、窦性心动过缓，心率＜35次/分。 2、窦房传导阻滞。 3、窦性停搏＞2.5s。 4、房室阻滞（双结病变）。 5、慢快综合征。 离子通道疾病 一、Brugada波与Brugada综合征 （一）Brugada波 瞬间外向电流Ito使右室心肌细胞动作电位出现切迹，平台期减弱或消失，引起Brugada波。 1、V1、V2或V1、V2上一肋间类似右束支阻滞图形。 2、ST段呈下斜型，马鞍型或混合型特点。 3、V1、V2导联T波倒置。 （二）Brugada综合征 1、出现Brugada波。 2、发生室速或室颤。 二、长Q-T间期 LQ-Ts分为遗传性和获得性两种类型。 遗传性LQ-Ts主要见于儿童和青年人。从发病起10年内病死率50%，主要死于恶性心律失常。 基因突变引起细胞膜上离子通道功能异常，已发现的有3号、7号、11号、21号染色体上的基因突变。 心电图表现： 1、Q-T间期延长 2、T波宽大 3、室早、