医学文库网-肠道缺血性疾病的CT诊断__培训课件.pptVIP

3、肠壁的密度可以表现为低密度或高密度。其中肠壁水肿呈低密度；偶见肠壁内高密度，是肠壁内出血所致。 4、肠系膜血管增粗呈“缆绳”状，其边缘毛糙，分布呈扇形改变，谓之“缆绳征” 肠系膜充血水肿，呈片状、扇状的密度增高。 小肠系膜呈缆绳状增粗 肠系膜水肿 5、肠壁、肠系膜和门脉内积气：肠壁积气和门静脉积气是急性肠壁缺血坏死少见的征象，但是该征象对急性肠缺血更具有特异性。也常伴有腹腔游离气体。肠壁积气通常有明显的肠壁坏死。肠壁积气表现为壁层内呈弧形线状或串珠状的透亮影，少量积气呈小气泡样，严重时胃壁、十二指肠及小肠壁内都有积气。 SMV 十二指肠及胃壁内积气 门静脉及其分支的积气在肝内显示为枯枝状类似肝内胆管积气的表现。 门静脉系统积气 门静脉积气（ PVG ） 分类：医源性(内窥镜并发症) 非医源性(肠缺血、肠梗阻、胃穿孔、败血症) 病因：成年人PVG最常见原因是肠壁缺血坏死 婴幼儿最常见原因是出血坏死性小肠结肠炎 门静脉积气发病机制 气体进入门静脉的途径： 1.气体自破坏的肠粘膜屏障渗入肠壁小静脉，经肠系膜血管回流至门静脉 2.肠道黏膜或小静脉内产气菌的直接感染 3.肝移植（18%） 4.原因不明（15%） 可见于器官移植(肾、骨髓等)，肺