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护理安全隐患的防护 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处 空病房要及时上锁 病房药品安全管理 药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物的安全使用是保证医疗质量与患者安全的重要举措。 病房药品安全管理 高危药品与高浓度药品单独放置，并粘贴相应标识。注射药品按先后次序摆放，有效期在3个月内或6个月内药品必须必须摆放近效期标志牌，高危药品单独摆放，并用醒目标识标明药品名称。 高危药品管理 抢救药品管理 药品管理 病房药品安全管理 认真落实“三查八对”制度，严格执行药物查对制度，在核查患者身份时，使用两种以上的方法，让患者主动说出自己的名字，保证用药对象的准确性，消除护理用药差错发生，力争做到零缺陷。通过健康教育让患者了解自己的治疗与用药，让患者主动参与护理操作的查对环节，为安全用药提供了有效的措施。 病房药品安全管理 病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用 病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作 每月清点并记录，检查药品，防止积压、变质 如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理 病房药品安全管理 病房内存放的药品要定时检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象 抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚专人负责，每月检查并记录，保证随时急用（五定制度）。 临床用药中常见问题 1. 口服药 　 缓释剂不得随意切割、研磨或拆开胶囊服用。 因缓控制剂单片药物剂量一般较普通制剂药物含量高出几倍，若经研磨后服用会破坏缓释结构，使药物成份突然释放，造成血药浓度达到高峰，毒副作用增加甚至中毒。 临床用药中常见问题 如降压药、平喘药的缓释制剂，一旦大剂量释放将造成严重后果。 鼻饲时，不宜用缓、控释制剂及肠溶制剂，应用普通片剂替代。 临床用药中常见问题 口服药物注意事项： 　 用足够的水服药（半杯水），不可干吞；睡前不要躺在床上服药；卧床病人要先扶其坐起来再服药，并暂时保持坐姿几分钟之后再躺下；老年人或进食容易卡在咽喉部的病人在服药时应特别注意。 口服药发放中常见的护理安全问题 口服药发放中常见的护理安全问题： １．药物剂量有误 ２．漏发（多为病人不在） ３．重发（多为定点药物） ４．同病室的人交叉发、错发 ５．药品失效 ６．发药后未及时服用 ７．服药方法不正确 口服给药审查准则 五准确： 准确的病人 准确的药物 准确的剂量 准确的途径 准确的给药时间（+/- 1小时） 临床用药中常见问题 2. 注射药物 外观容易混淆的药物： 10%氯化钾、0.9%氯化钠和10%氯化钠 50%葡萄糖与2%利多卡因 ◆ ◆ ◆ ◆护理工作中患者的不安全因素及措施 ◆护理安全管理的监督重点 ◆护士长在护理安全管理中的作用 护理安全管理定义、意义及影响因素 2012市立医院护理安全管理目标 护理工作的安全隐患及防护 主要内容 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。 护理安全的概念 狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 护理安全的概念 广义的护理安全包括： 狭义的概念； 因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等； 在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。 护理安全管理 护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 意义 护理安全关系到 病人的预后 护理安全关系到 护理质量 护理安全关系到 医院信誉 护理安全管理的意义 护理安全管理的意义 护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。 影响护理安全的 主要因素 二 护 士 一 管理层 四 物 质 六 其 他 三 患 者 五 环 境 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 造成患者对护理人员不满意 护理工作中安全