原发性醛固酮增多症材料.ppt

24h血尿同步电解质，普通饮食条件下，血钾低于3.5，尿钾仍在25以上，提示肾性失钾，为原醛的特征之一。需进一步试验排除原醛。 * * 2008年发表在JCEM的筛查、诊断、治疗原醛的临床指南。 * 原醛患者ALD水平并未十分高，原因是由于严重低血钾抑制了ALD分泌，因此测定前需固定钠钾的摄入量（150vs60 mmol/l），最好平衡7天后再测定，我院多平衡3天，而高ALD必然导致了低renin水平。 * 外源性干预RAAS系统，观察ALD的抑制现象 * 原发性醛固酮增多症Primary Aldosteronism 沈隽霏 Aldosterone？？？ 由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质激素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 RAAS系统 概 述 肾上腺皮质病变（腺瘤和或增生） 醛固酮分泌增多、潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统的活性 高醛固酮水平和低肾素活性 ，高血压伴或不伴低血钾的综合征。 疾病定义 发病率（占高血压10%） 特点（传统降压药无效、低血钾、高ALD、直系家属遗传） 危害性（心血管死亡率明显高于原发性高血压） 概 述 病因分类 1、醛固酮瘤：65%～85%；绝