有机磷中毒课件材料.pptVIP

有机磷酸酯类中毒及解救 理论部分 有机磷酸酯类 主要作为农业和环境卫生杀虫药，如敌百虫（dipterex）、马拉硫磷（malathion） 、乐果（rogor） 、敌敌畏（DDVP）等，有些则作为战争毒气，如沙林（sarin） 、梭曼（soman）和塔崩（tabun）等，临床治疗价值不大，主要为毒理学意义。 分子结构 式中R和R’多是烷基，如CH3、C2H5、C3H7等； Y一般是氧或硫； X是烷氧基、烷硫基或卤素。 [有机磷中毒的原理] 有机磷酸酯类通过抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体 内堆积,产生中毒症状.抗胆碱药阿托品能解除有机磷酸 酯类中毒的M样症状,而解磷定可复活AChE,恢复其水解 Ach的能力,对M及N样症状均有效果,以缓解骨骼肌震颤 的效果最快,两药合用可提高解救效果. 酯解部位 阴离子部位 AChE 异氟磷 磷酸化的AChE 不能自动水解 解磷定与磷酸化的AChE复合物 解磷定 磷酸化解磷定 [中毒表现] (一)急性中毒 1.M样症状 眼： 瞳孔缩小、视力模糊、眼痛 腺体：流涎、流泪、流涕、出汗或大汗淋漓 呼吸系统：胸闷、气短、呼吸困难 泌尿系统：小便失禁 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 心血管系统：心率减慢、血压下降 2.N样症状 激动骨骼肌ＮM受体：肌肉震颤、抽搐、严