(供应室护理质量标准.docVIP

广东医学院附属医院供应室护理质量评价标准 评价项目 分值 评价标准 检查方法 结果 一、消毒供应中心的管理与建设 1.集中管理的工作方式 CSSD采取集中管理的方式。对全院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和用品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。 ⑴ 手术室的复用器械暂不能集中到CSSD处理，手术室的清洗、消毒、灭菌的设施及质量要求应符合卫生部WS310.2、WS310.3的标准，纳入CSSD质量管理。 ⑵ 外来医疗器械均应由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。有CSSD与手术室共同制定对外来医疗器械接收、清点及质量管理的流程与制度。 ⑶ 硬镜的清洗消毒，暂不能由CSSD集中处理，手术室的清洗条件应符合《内镜清洗消毒技术规范》的要求。 ⑷ 口腔科器械的扩大针、手机等高值器可以选择科室清洗消毒间进行，应符合《广东省医疗机构口腔诊疗感染控制规范与考评标准》。 复用的呼吸机管道应集中CSSD处置。 现场查看 CSSD为其它医疗机构提供服务，应包括清洗、消毒、包装、灭菌及效果监测。有接送双方承接的责任、处理物品的质量要求等相关的文件资料。 查资料 2. 医院管理职责落实 管理体制：管理体制符合卫生行政部门的规范要求。由副院长分管供应室建设和管理工作。消毒供应中心（室）直属护理部管理，医院感染管理部门业务指导，有一名护理部主任具体负责。设