超声聚焦的临床应用D__培训课件.pptVIP

Ｂ． 总费用低的治疗 明显缩短病人住院时间； 治疗时不输血； 明显减少病人在外科手术中、术后的并发症 病人的痛苦小, 治疗后机体恢复快； 减少了术后广谱抗菌素的应用。 Ｃ． 剂量均匀分布的治疗 体外扫描治疗，使靶区内超声能量分布均匀； 解决了微创介入治疗（微波、射频、激光、冷冻等）依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀的难题? Ｄ．靶区组织致死性治疗 靶区内均为超声波的致死剂量，非选择性使靶区内任何组织完全毁损； 根据手术切除原则，从体外切除体内病灶。 Ｅ．适形的治疗 立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶； 不受肿瘤形状大小的限制。 G．剂量受控制的治疗 通过实时地判断靶区的疗效，反馈性控制治疗剂量，使靶区内致死剂量均匀分布。 临床推广的障碍 新型设备不被众多医生熟知。【学术会议推广】。 极限挑战传统有创和微创的治疗方式，造成科室与科室之间在效益方面的恶性竞争。【有效协调，低调运营】。 部分医生固守传统治疗方式，缺乏先识先知的态度。【大量的知名专家的学术论文及临床治疗数据证实】。 结束语 超声刀的临床推广目前已从初期的探讨阶段走向临床普及阶段.期望所有医学工作者,以务实的科技医学观对此项技术给予高度关注,携手在此领域进行相关学术方面的研究使我国在超声刀肿瘤治疗领域的技术领先世界水平.让更多的良性肿瘤患者多一种无创绿色治疗方法的选择,给癌症患者一个绿色治疗的方式，提高生命质量延续生命的机会。 * * 子宫肌瘤的护理 按照常规手术切除瘤体后的，护理方法 执行。 子宫肌瘤临床应用的难题 极限挑战传统手术及腹腔镜挖除瘤体的治疗方式，造成科室之间的竞争。【解决办法：高效宣传，患者自主选择，杜绝恶性竞争，新的告知条例的推出有利于超声刀的临床应用】。 传统无症状不治疗，有症状后在进行手术切除的治疗的思维。【有效控制，防止瘤体增大后手术带来的伤害，是人性化的治疗方式】 前列腺增生症1、预防至善2、治疗减轻症状 直肠指检、CT确定诊断，并排除前列腺癌的可能。 是否合并慢性前列腺炎、神经性膀胱炎、中枢性疾患。 一般要求年龄60岁以上，性生活无特别要求的。 治疗后保留导尿、膀胱功能锻炼、预防感染。 HIFU治疗 23例患者，临床＋超声诊断 横径 上下径 前后径 残余尿 治疗前 40.5±2.9 42.3±2.3 36.5±1.2 168.5±31.3 1年后 37.4±2.5 40.1±2.6 35.3±1.4 34.7± 9.3 2年后 36.2±2.7 40.9±2.5 35.2±1.3 46.7±14.6 结论：1年内获得临床治愈，2年内出现2例复发。疗效确切，可以替代手术 评述：腺体大小变化不是评价治疗的主要参数，而是临床症状的改善为准，缺少回声、血流等评价。 张江林：高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析。实用老年医学，2003，17(4) 前列腺增生症护理 按照常规手术后的，护理方法执行。 原发性及继发性肝癌 恶性肿瘤的疗效标准 1、症状缓解，饮食睡眠改善，生存质量提高。 2、医学临床评估生存期延长。 3、肿瘤停止生长，不在增大。 4、肿瘤影像学改变，有缩小迹象。 5、肿瘤明显缩小形成纤维化结节。 6、肿瘤消失。 肝癌超声聚焦刀治疗后，增强CT示治疗区血供消失 肝癌治疗前后 门脉癌栓典型病例 男，46岁。上腹隐痛半月。诊断肝炎后肝硬化、原发性肝癌、癌栓形成。治疗3天癌栓缩小，其后肝内病灶HIFU及介入治疗，至今存活。 胰腺癌 胰腺癌典型病例 男，52岁。黄疸、高热2天，查诊胰腺癌合并胆系感染。经内科治疗后予HIFU治疗2程后肿瘤逐渐缩小，其后给与化疗2周期，患者至今存活。 胰腺癌典型病例 QIUSUZHI QIUSUZHI 女，76岁。腰背部疼痛2月，CT/MR查诊胰腺癌，予HIFU治疗2程后，未作其他治疗，至今存活。 HIFU缓解疼痛（1） 临床资料：胰头癌5例，胰体尾癌8例；CT+CA199 确诊；疼痛中度5例，重度2例，极重度4例，5例需服镇痛药。 治疗方法：覆盖肿瘤靶区，平均8.1次/人，1次/1-3天。 结果：完全缓解9/11，部分缓解2/11，5例服药中3例停用，2例减量。饮食、睡眠、精神明显改善。 王晓：高能聚焦超声缓解晚期胰腺癌疼痛的疗效分析。癌症，2002，21(5)：554 直肠癌 临床资料：直肠癌8例，指检＋直肠镜＋病理确诊。 结果：便血消失、梗阻减轻，5例结束时肿块部分脱落，2例1月后完全脱落，4例复治1疗程后脱落 王红峰：高能聚焦超声治疗直肠癌的初步探讨。山西医药杂志，2004，33(8) 前列腺癌 46例指检＋病理确诊，含经去势