医学伦理学难题医学伦理学难题概念.pptVIP

第五讲：临床伦理决策与医学道德评价 主讲人：廖淋森 2013年8月31日 案例1 医师决策的困惑 患者高某，男，45岁，因胃穿孔合并大出血，由其妻子陪同到某医院就诊，在急诊室，医师进行紧急抢救，决定给病人输血。但夫妇突然提出他们是耶和华作证派的忠实信徒，坚信如果输了别人的血，那是一种罪恶，终生乃至死后都不得安宁，坚决反对输血。尽管医师护士再三说明不输血的恶劣后果，但高某仍然不同意输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促，脉搏快而弱，血压很低。此时，其妻子表示听从医师的决定，医师的决定与自己无关，而患者仍然用低弱的声音回答“求求医师不要违背我的信仰……” 案例2 一例经性传播的HIV感染者,要求不要将他感染HIV的情况告诉妻子和家人。而医生向他妻子隐瞒其夫的真实病情,这种行为是否违背了诚实正直的社会公德呢?丈夫随时有可能把HIV传染给妻子。不将实情告知感染者的妻子,使她两方面的权利均未受到尊重。一方面,作为感染者的妻子应该有权知道其夫的真实病情,并知道自己是否被HIV感染。她的知情权受到了损害。另一方面,违背了家庭道德的行为方式,妨碍了女方了解实情,并对这种夫妻关系作出选择决定的机会和权利。这样做的结果,对女方是不公平、不道德的。 案例2 相反,如果医务人员把其夫感染HIV的情况如实相告,就将损害其家庭,其夫将可能破罐破摔,以绝望之心去传播HIV,报复社会,使更多的人蒙受其害。并将进一步