输血科工作人员技术规范__培训课件.pptVIP

对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，具有哪些情况之一的，应认定为《刑法》第三百三十四条第一款规定的“造成特别严重后果”，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑， 并处罚金或者没收财产？ ⑴因血液传播疾病导致人员死亡或者感染艾滋病病毒的； ⑵造成五人以上感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的； ⑶造成五人以上重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的； ⑷造成其他特别严重后果的。 《医疗事故处理条例》中，关于输血出现不良后果的，有何规定？ 《医疗事故处理条例》第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 成分输血的定义是什么？ 根据《临床输血技术规范》附件一“成分输血指南”：血液由不同血细胞和血浆组成。将献血者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输注有关血液成分，称为成分输血。 中华人民共和国国家标准《全血及成分血质量要求 》GB 18469-2001：在一定条件下用物理方法分离出全血内的一种或几种血液成分而制成的血液制剂。 成分输血有哪些优点？ 根据《临床输血技术规范》附件一“成分输血指南”：成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输 经济 输注少白细胞红细胞的适应证有哪些？ 根据《临床输血技术规范》附件一“成分输血指南”： ⑴由于输血或妊娠产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； ⑵预防产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。 输注洗涤红细胞的适应证有哪些？ 根据《临床输血技术规范》附件一“成分输血指南”： ⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； ⑵自身免疫性溶血性贫血； ⑶阵发性睡眠性血红蛋白尿症； (4)高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 输注血小板的适应证有哪些？ 根据《临床输血技术规范》附件一“成分输血指南”： ⑴血小板数量减少所致的出血； ⑵血小板功能障碍所致的出血。 要求ABO血型相合，一次足量输注。 机器单采血小板要求ABO血型相同 输注新鲜冰冻血浆（FFP）适应证有哪些？ 根据《临床输血技术规范》附件一“成分输血指南”： ⑴补充凝血因子； ⑵大面积创伤、烧伤。 要求与受血者ABO血型相同或相容，37℃摆动水浴融化。 贮存式自身输血有哪些要求？ 根据《临床输血技术规范》附件二“自身输血指南”： ⑴只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。 ⑵按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。 ⑶每次采血不超过500ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。 ⑷在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用促红细胞生成素）等治疗。 ⑸血红蛋白＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。 ⑹对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。 什么是急性等容血液稀释（ANH）？ 根据《临床输血技术规范》附件二“自身输血指南”： ANH是指一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。 急性等容血液稀释（ANH）有哪些要求？ 根据《临床输血技术规范》附件二“自身输血指南”： ⑴患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。 ⑵手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。 ⑶血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25。 ⑷术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者中心静脉压。 ⑸下列患者不宜进行血液衡释：血红蛋白＜100g/L、低蛋白血症、凝血机能障碍、静脉输液通路不畅及不具备监护条件等。 什么是回收式自身输血？ 根据《临床输血技术规范》附件二“自身输血指南”： 血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。 回收式自身输血的禁忌证有哪些？ 根据《临床输血技术规范》附件二“自身输血指南”： ⑴血液流出血管外超过6小时。 ⑵怀疑流出的血