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行为发育异常的早期识别与训练指导 浏阳市妇幼保健院 儿童健康中心认知心理专科 孔莉芳 行为发育的概念和规律: 行为发育:指个体或种系从产生到死亡期间持续的有规律的心理变化过程 规律: 从简单到复杂 从具体到抽象 从被动到主动 从不稳定到稳定 非生物学因素:家庭、学校、社会和文化等 生物因素:遗传性疾病、气质因素、神经系统疾病、营养等 影响行为发育的因素: 一般行为 语言问题 多动症 睡眠问题 遗尿症 行为发育异常常见类型: 性发育障碍 情绪障碍 咬指甲 发脾气 一般行为问题 咬指甲:5岁以后仍出现,甚至咬脚趾头。 吮指头: 3-4m出现 、7-8m高峰、2岁以后消退、4岁 以后仍吮指头属异常 撞头:8-9m出现撞头,4岁后逐渐消失 发脾气:儿童控制或适应不良情绪 屏气发作:呼吸运动暂停 训练指导 “忽略”不予理睬的方法 正强化和负强化 切勿打骂讽刺 多关爱孩子 案例二 行为问题与疾病 多动行为问题 发育障碍 学习困难 注意力缺陷多动障碍 孤独症 医生会建议做哪些检查? 为了排除其他疾病或者明确是否存在合并症,医生还会建议您的孩子做以下检查: ---智力测定、心理测验、注意力、脑电图、听力、 头颅CT、血、尿生化、微量元素测定,等等。 训练指导 发育水平训练 语言训练 注意力训练 学习辅导 生活能力训练 症状一:说话不清晰,发音错误,以致他人听不懂,有流口水的情况 症状二:自发性语言多,特别是起言时明显,语速慢、语句停顿多 症状三:3岁对所需的物品仅用手指出,唤名字有回头,分不清大小,有摇头无点头 行为及疾病 口吃、口齿不清 语言发育落后 行为障碍(选择性缄默症) 环境剥夺 孤独症(鉴别) 医生建议做哪些检查? 听力 智力 语言能力 发音情况 象形性游戏 孤独症评定量表 训练指导 构音异常训练 语言异常的训练 语言不流利的训练 语言发育迟缓的训练 语言发育障碍的训练 父母支持、家庭配合 症状一:一直遗尿,每晚均有,熟睡后遗尿, 尿后不醒 症状二:尿频、尿急、尿痛,2岁时已 控制小便 症状三:仍有遗尿1月甚至2-3月出现,尿后 有时能醒有时不能醒,同时又好动,注意力 不集中,易激怒的表现 行为问题与疾病 遗尿现象 遗尿症:A、原发性 B、继发性 医生建议做哪些检查? 小便常规2 腰底部平片 膀胱容量 膀胱残余尿量 气质分析 ADHD全套 训练指导 饮水调整训练 尿保留试验 尿阻断训练 盆底肌收缩功能训练 原发病的治疗 症状一:睡眠中突然坐起、行走或出现(开门、 倒水、玩游戏等)发现时难以唤醒,醒后意识朦胧 症状二:睡中突然哭叫、惊呼、手舞足蹈、表情惊恐、气急颤抖 症状三:日间睡眠过多、上课不专心、甚至在走路、做操、吃饭、骑车时都想睡觉 相关的行为问题 睡行症 夜惊症 梦魇 嗜睡症 发作性睡病 训练指导 合理安排作息 正确睡眠指导 配合医生做好相关项目的检查 儿童行为发育的早期干预关系到家庭、学校和社会,建议: A、在选择入园体检项目上,应增加行为发育 常见筛查量表,如:智力筛查、日常生活能力测试或气质分析等; B、建议幼儿园引进特殊教育培训的教师及其 他专业人员。
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