2015--泌尿系统选编.ppt

转移 淋巴结转移：局部淋巴结，子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结 血道转移：肝、肺、肾、骨等 临床病理联系 无痛性血尿 膀胱刺激症状 手术后易复发，复发后分化更差 预后较差 * 小结 肾炎综合症相关GN 毛细血管内增生性,新月体性 肾病综合症相关GN 膜性肾病,膜增生性,局灶性节段性,脂性肾病, 临床表现多样的GN 系膜增生性, IgA肾病 弥漫性硬化性GN 第二节 肾小管-间质性肾炎 肾盂肾炎（pyelonephritis） 主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。 急性和慢性 病因和发病机制 细菌感染 血源性（下行性）感染：少见，金葡菌 上行性感染：常见，大肠杆菌 肾盂肾炎的诱发因素 泌尿道粘膜的损伤 尿路梗阻 膀胱输尿管返流 女性尿道的特点 全身因素 急性肾盂肾炎-细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症 肉眼：单侧性或双侧性，体积肿大 表面可见黄白色脓肿 Micro abscess 急性肾盂肾炎 切面：肾盂粘膜充血水肿,表面可有脓性渗出 髓质内有黄色条纹并向皮质延伸 光镜：肾组织的化脓性炎或脓肿形成 肾小管内白细胞管型 急性肾盂肾炎 合并症 肾乳头坏死（papillary necrosis） 肾盂积脓(pyonephrosis) 肾周围脓肿(perinephric abscess) 急性肾盂肾炎 临