ARDS研究生讲课-2008.ppt

急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ） 山东大学齐鲁医院 李琛 定义 ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。 ARDS的同义词 ARDS认识的发展 1967年，Ashbaugh 成人呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress in adult，ARDS） 观察了12例病人 提出应用机械通气时使用(positive end-expiratory pressure,PEEP) ARDS认识的发展 1994年，欧美联席会议 急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS） 急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI） ARDS认识的发展 2000年，中华医学会呼吸病学分会 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准（草案） ARDS认识的发展 2006年，中华医学会重症医学分会 《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》 病因及危险因素 在临床许多疾病发展过程中，均可发生ARDS。 Hudson ，AR