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5.4.4 感染 是常见并发症,也是死亡主要原因之一。应尽早使 用抗生素,但不提倡预防使用抗生素。根据细菌培养和 药物敏感试验选用对肾脏无毒性或毒性低的药物,并按 GFR 调整用药剂量。 5.4.5肾脏替代疗法 急性肾衰竭合并高分解代谢者(每天尿素氮上升≥ 10.5 mmol/L,Scr 上升≥176. 8 μmol/L),急性肾损伤 3期,严重高钾血症(6.5mmol/L)、代谢性酸中毒 (pH 7.15)、容量负荷过重对利尿剂治疗无效、急性肺水肿、 心包炎和严重脑病等都是透析治疗指征。对非高分解型、 无少尿患者,可试行内科综合治疗。 5.4.6多尿期的治疗 多尿开始时,由于GFR尚未恢复,肾小管的浓缩功能 较差,治疗仍应以维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮 质血症和预防各种并发症为主。已行透析的患者,应继 续透析。多尿期1 周后可见血 肌酐和尿素氮水平逐渐 降至正常范围,饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加,并逐 渐减少透析频率直至停止透析。 进一步了解CRRT 1.CRRT演变 1977年，kramer创造了连续性动静脉血液滤过(CAVH)技术。 1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议，对有关CRRT进行统一命名。 2000年将CRRT改为连续性血液净化（CBP） ‘ 血液滤过是模拟正常肾小球的滤过作用原理，