药精典课件理学09第九章 N胆碱受体阻断药.pptVIP

第九章 N胆碱受体阻断药 学习要点： 1、掌握除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用特点。 2．熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱的用途。 定义： 与N受体结合，竞争性拮抗ACh或N受体激动药的作用。分类： N1-R阻断药 N2-R阻断药 一、 N1胆碱受体阻断药（神经节阻滞药） 用途: 1.麻醉时控制性降压 2.主动脉瘤手术时，减少因牵拉主动脉引起的交感神经兴奋，常用的药物有： 美卡拉明（mecamylamine, 美加明） 樟磺咪芬（trimetaphan camsilate） 二、N2胆碱受体阻断药1（骨骼肌松弛药） 概念： 作用于神经肌肉接头后膜N2受体，产生神经肌肉阻滞作用。 分类 除极化型肌松药（非竞争性N2受体阻断药） 非除极化型肌松药（竞争性N2受体阻断药） 琥珀胆碱 (succinylcholine) 又称司可林(scoline) 化构：琥珀酸和二个分子的胆碱组成。 机理：此类药能和神经肌肉接头突触后膜N2受体结合，产生与ACh相似的持久除极化，使突触后膜的N2胆碱受体不能对ACh引起反应，而引起骨骼肌松弛。 临床应用 1. 外科： (1) 松弛骨骼肌，减少麻醉药用量； (2) 气管内插管； 2. 非外科： (1) 内窥镜检查； (2)重症肌无力诊