药精典课件理学 第2版36[甲状腺].pptVIP

特 点 起效快 用药时间短 不单独用于甲亢的内科治疗 碘及碘化物 甲状腺功能调节和抗甲状腺药的作用环节 酪氨酸 (碘化) 球蛋白 球蛋白 MIT DIT (耦联) 甲状腺球蛋白 (贮存) (胶质中) (释放) 循环中的 T3及T4 下丘脑 TRH 腺垂体 (氧化 ) 球蛋白 T3 T4 (破坏) 放射碘 I+ TSH I- 临 床 应 用 1.甲亢 2.甲状腺摄碘功能试验 不良反应 甲减 放射性碘131I 特 点 起效慢 应用局限 剂量不易掌握 多数需第2次或3次治疗，间隔半年 放射性碘131I ?肾上腺素受体阻断药（ ?－receptor Blockers） 普萘洛尔 药理作用 阻断?受体改善症状，减少TH分泌 抑制外周T4转为T3 临床应用 甲亢、术前准备及甲亢危象的辅助治疗 1.?试以碘剂对甲状腺功能的影响为例，说明药物剂量对药物作用的影响。 2.?试述硫脲类和碘剂用于甲亢术前准备的目的。 复习思考题 * * * * * * * * * * * * * * * * 急性反应 慢性碘中毒 诱发甲状腺功能紊乱 甲亢 * 不宜手术、手术复发及硫脲类无效或过敏者（剂量不易把握，个体敏感性不同，1月起效，3~4月恢复， 需要重复治疗，观察半年后才可下一次治疗 ：甲亢时3h摄碘率 30%~50%，峰前移 药