疑难血型鉴定的最妙之法兰炯采课件.ppt

大量输血 大量输血：是指在12小时内快速输入相当于受血者本身全部血容量或更多血液的输血。 速度：可以快到100毫升/分相当于一位体重70Kg的人在24h内输入5000ml的血大创伤、大出血及大手术（如开胸术、气管移植等）常需要大量输血，换血术也是大量输血。 大量输血 随着现代外科手术和治疗范围的扩大，不仅要求输血的数量大，而且要求的质量高，品种多。 大量输血即是外科临床常用的重要急救措施。也可以因施行不当给患者带来严重的危害。在进行大量输血时，临床医生和输血工作者必须具备丰富的临床经验，才能保证抢救取得成功。 大量输血 一、大量输血时血液制品的选择和o型血的应用 （一）、血液制品的选择 1、全血以前大量快速输血一概用全血，现在主张采用成分输血，适当输血全血，不一定输最新的全血。 一般认为保存的全血中衰老红细胞将逐渐丧失2.3-二磷酸甘油酯，使血红蛋白和氧的亲和力增加，理论上可以减少对组织的供氧。但实际上血红蛋白和氧的增加是可逆的， 2.3-二磷酸甘油酯减少仅是可暂时现象。输入体内24h多能恢复，所以保存的全血并不减少对组织的供氧实验证明4 红细胞无效输血及有关问题 一, 红细胞有“无效输血”吗？ 二,国外”无效输血”的权威文献 三输入红细胞的去向 四输血的理论效果 五红细胞无效输血的慨念 六红细胞输血的临床效果调查 七.无效输血的原因和机理 八,无效输血