教案泻下剂..docVIP

教 案 用 纸　年 月 日 第六章泻下剂 【定义】 凡以泻下药物为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，以治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。属于“下法”的范畴。 【功用与适应范围】 泻下剂具有通导大便，排除肠胃积滞，荡涤实热，攻逐水饮，寒积等作用，所以可以用于治疗胃肠积滞，实热内积，大便不通或寒积、蓄水证等。 【分类】 由于人体素质有虚实的差异，症候表现有热积、寒积、燥积、水积的分别，因此立法用方亦随之不同，在根据泻下剂的不同作用，本类方剂可分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类。 【注意事项】 1．表证未解，里（实）证未成者，不宜使用泻下剂。如表证未解而里实已成，宜先解表，后治里，或表里双解。 2．有兼证者，应配合其他药物治疗。如兼有淤血者，应配合活血祛瘀之品；兼有虫积者，应配合驱虫药同用。 3．泻下剂除润下剂较为和缓外，其余均属于峻烈，故孕妇、产后、月经期以及年老体弱，病后津伤及亡血者，均应慎用或禁用，尤其是对孕妇。体弱者，必要时可考虑攻补兼施，或先攻后补。下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。 4．调饮食，忌进油腻及不易消化食物。 5．苦寒泻下剂大多易于耗伤“胃气”，又伤“正气”，不良反应主要表现为腹胀、恶心、呕吐、倦怠乏力、食欲不振等。为了防止不良反应的产生，在使用本类方剂治疗疾病时，一般维持在3~4次/日为宜。病情控制后应该减少攻下药