级聋童听觉言语技能训练的个案研.docVIP

三年级聋童听觉言语技能训练的个案研究　 湖州市聋哑学校课题组* 【内容摘要】对有残存听力、听力补偿较好的聋童来说，加强听觉言语技能训练是有效提高口语清晰度，促进与健全人无障碍沟通交流的重要途径。本研究报告通过对两名三年级聋童的听觉言语技能评价，分析他们在听觉言语方面的障碍和异常，从听觉言语病理学角度出发进行有针对性的干预，探究了聋童听觉言语技能训练的基本方法，有效地提高了两名三年级聋童的言语清晰度，发展了口语能力，为他们更好地与健全人沟通交流打下了基础。 【关键词】 三年级聋童 听觉言语技能 一、问题的提出 近几年，助听器设备越来越广泛地使用，以及人工耳蜗植入手术的开展，使聋童的听觉补偿和听觉重建比以往有了新的发展，让聋童学会说话、学会与健全人沟通交流已不再是遥不可及的奢望。由于家长的重视，确实有一部分聋幼儿在早期干预下得到了康复，他们的听话、说话能力得到了长足的进步。但是即便如此，我们也清楚地知道这些聋童仍然存在着一些言语障碍，如发音功能亢进或低下，言语清晰度不高，与健全人沟通不能令人满意等问题。如何解决这个问题呢？现代科技的进步与发展，给聋童带来的不仅是听的福音，更是现代教育理念与手段的更新。国外聋童语言康复的研究早已认定“聋”是一种病，必须进行医学治疗和医学康复，聋童的言语清晰度不高是因为听觉神经系统受损，长期得不到有效刺激，导致大脑皮层中枢发育迟滞，由于这一方面的阻力，导致言语器官的功能性蜕化，造成发音障碍、构音和语音障碍。要克服这个阻力，仅靠过去教师凭自我经验进行教学、聋童凭自我直觉操作的做法是不行的，必须从听觉言语病理学角度出发，针对性地采用一些听觉言语技能训练方法，使聋童获得各种听觉能力，在言语过程中获得呼吸、发音、共鸣的实时信息，才能使发音得到纠正，提高言语清晰度，为今后真正参与社会奠定良好的基础。近几年，美国华盛顿大学言语病理和听力学博士 　　　　　　　　　　　　 *课题组负责人：顾海琴，课题组成员：陈娟红、关英平、徐英。执笔：顾海琴 黄昭鸣将医教结合的聋儿康复理论在中国聋儿康复系统进行宣传推广和实践，取得了一定的成效，许多大城市已经能够做到让听力障碍儿童普及3年的学前教育，并形成了我国学前聋童听觉言语技能训练的一整套理论和方法。而这些方法同样适用于学龄聋童。现在，我校配戴助听器的聋童越来越多，因此我们认为做这个研究很有必要。 本研究以听力言语病理学理论为基础，用单一被试实验设计，训练两名听力障碍聋童的听觉言语技能，以其提高他们的言语清晰度，探讨对类似聋童进行个别训练和教育的有效方法。 二、研究的对象 我们从三年级语训班中选取了有残余听力和听力补偿较好、有口语基础的、家长重视并支持这项研究的两名聋童作为实验对象。 （一）聋童吴某，男，1996年10月出生，药物致聋，两耳均为极重度聋，5岁双耳配戴助听器，在家里有母亲训练说话，上过两年普通幼儿园，入学时年龄8岁，现在读三年级，在班级里成绩中等，口语能力较强，但遗忘性大。性格开朗，但脾气倔强、任性，作业拖拉，粗心马虎。该生听力损失程度及补偿效果情况见表1 表1 吴某听力损失及补偿效果 配戴前后 左右耳 音频（Hz） 250 500 1000 2000 4000 裸耳 左（dB) 90 85 100 95 100 右（dB) 80 90 95 90 90 补偿后 左（dB) 55 50 50 70 55 右（dB) 50 40 45 40 50 （二）聋童姚某，男，1995年4月出生，家庭条件较差，左耳配戴助听器，在普通小学上过一年学，入学时年龄9岁，现在读三年级，在班级里成绩中等，口语能力较弱，说话疙疙瘩瘩，不流畅。该生听力损失程度及补偿效果情况见表2 表2 姚某听力损失及补偿效果 配戴前后 左右耳 音频（Hz） 250 500 1000 2000 4000 裸耳 左（dB) 55 65 70 65 75 右（dB) 85 90 100 100 补偿后 左（dB) 40 45 45 40 45 右（dB) 三、研究的措施和方法 （一）研究的内容、评估方法 从听觉言语病理学角度对两名学龄聋童的听觉言语现状进行较深入的探究，运用“启聪博士工作站“、“实时言语测量仪”从听觉察知、听觉分辨（含听觉定位）、听觉识别（含听觉记忆）、听觉理解这四个听觉技能以及呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能这四方面的言语功能进行定量评估，并对评估结果进行分析，给聋童分别制定听觉言语技能康复方案。 1．听觉功能 （1）听觉察知指能察知声音的有无。测试方法是让聋童听到声音就举手。 （2）听觉分辨是指能判断声音的异同，区分不同的声音。包括非言语声和言语声的长短、断续（连续和间断）、大小、快慢。