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第五章 常见疾病的康复护理 第十节 腰椎间盘突出症 概述 腰痛的症状主要源于整个脊柱相关结构。无论何种原因引起骨骼、关节、神经根、肌肉筋膜、韧带软骨异常，都会导致腰痛症状。其中最常引发的原因为肌肉、韧带等的损伤和与年龄相关的退化。 相关危险因素 个人因素 肌力失衡 吸烟 职业因素 心理因素 临床表现 腰痛或一侧腰、臀痛，腰部活动受限， 侧突者可伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木，中央型突出者可伴有间歇性跛行等。 体征：腰椎或其椎旁有压痛，神经根刺激征阳性（直腿抬高试验及加强试验），屈颈挺腹加压试验阳性，沿一侧坐骨神经分布区有感觉异常等等 主要功能障碍及评估 疼痛程度 肌力 腰椎活动度 腰骶段曲度 对工作、生活影响程度 单项评估（MMT、ROM-T、ADL-T） 综合评估 康复护理 康复护理原则 防治结合、动静平衡。所谓防：要防止发生，特别是防止复发，因而功能训练是长期的。所谓动静平衡：强调恢复脊柱的协调性与稳定性，即：动态、静态的力学平衡。 康复护理目的 缓解疼痛、降低肌肉痉挛、改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、改善功能。 体位疗法 肌力训练 牵引 手法 各种理疗 康复工程 环境改造 药物 康复教育 健康教育 不良姿位 脊柱调衡 节能技术 避免二次伤害 肥胖者应适当减肥 运动教育 其他教育 营养 着装 家具 * * 第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复 第一节 脑卒中 第二节 颅脑损伤 第三节 脑瘫的康复 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经病损 第六节 骨折 第七节 颈椎病 第八节 肩周炎的康复 背伸肌训练 屈肌训练 卧具应选硬板床，硬木高靠背椅子中下1/3处应加靠垫。 避免着高跟鞋或缩短穿着时间 发作时选用低跟或坡跟轻便鞋
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