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中基笔记 第一章 绪 论 一、中医学理论体系的形成和发展 中医学理论体系的形成时期 中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、 《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。 《黄帝内经》（包括《素问》和《灵枢》）：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》（又名《黄帝八十一难经》）：相传系秦越人（扁鹊）所著，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，《伤寒论》 六经辨证；《金匮要略》 脏腑辨证。《伤寒杂病论》确立了中医辨证论治理论体系。共载经典方剂323首，又为中医方剂之祖。 中医学理论体系的发展时期 （1）晋、隋、唐时期。 《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。 《新修本草》，世界上最早的由国家制定并颁布的药典。 《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。 （2）宋、金、元时期 《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，将病因分为外因、内因、不内外因。 “金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素（刘河间）倡火热论，“六气皆从火化，五志过极皆为热甚”，治以寒凉清热——寒凉派。 张从正（张子和）倡“攻邪”论，“病由邪生，邪去则正安”，“汗吐下”攻邪三法——攻邪派。 李 杲（李东垣），强调“胃气”的作用，“百病皆由脾胃衰而生也”，主温补脾胃——补土派。 朱震亨（朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”， 治以滋阴降火——养阴派。 （3）明、清时期 叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。 清代王清任之《医林改错》发展了瘀血致病理论。 （4）近代和现代 张锡纯《医学衷中参西录》，倡导中西结合。 中医理论体系的主要特点 整体观念 中医学基本特点之一。人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。 辨证论治 （1）中医学基本特点之一。辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。 辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。 论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。 （2）“症”、“病”、“证”的区别联系： 1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。 2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。 3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）的高度概括，反映了病变本质。 “症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。 第二章：阴阳五行 一、阴阳学说 概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。 阴阳的基本特征 《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。” 凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。 凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的属于阴的范畴。 阴阳学说的基本内容 1）阴阳交感 指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。是万物化生的根本条件。 2）阴阳对立制约 3）阴阳互根互用 阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阳依存于阴，阴依存于阳。这种相互依存关系，称之为“互根”。 　　“互用”是指阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。 4）阴阳的消长平衡 阴阳消长是指一事物中所含阴阳的量和阴