2017整理人感染甲型流感预防控制技术指南(试行).ppt

人感染甲型流感预防控制技术指南(试行) ——附件5 安徽省疾病预防控制中心 消杀科 杨广岚 主要内容 甲型（N1H1）流感消毒 院内感染控制 医务人员个人防护 与甲型（N1H1）流感有关的消毒方案 疫点消毒方案 公共场所的消毒方案 交通工具的消毒方案 一、疫点消毒方案 （一）、消毒原则。 （二）、终末消毒程序。 （三）、对各种污染对象的消毒方法。 （一）1、对消毒人员的要求 甲型流感的终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，原则上直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。 在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或病区安排专人进行。 消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。 （一） 2、消毒范围与对象 消毒范围应由流行病学医师根据有关指征确定。 消毒对象应包括被传染源排除的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。 （一） 3、消毒时机 终末消毒有较强的时效性，进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。接到甲型流感的疫情报告后，城市应在6 h内，农村应在12 h内采取消毒措施。 （一） 4、消毒方法的选择 进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法 采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。 说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。 （二）终末消毒程序 消毒前：1查、2对、3防护。 消毒时：1开道、2测算、（3采样）、4消毒。 消毒：物表、空气、污染生活用具、排泄物等要求不同。 消毒后：1清理、（2采样）、3记录、4嘱咐。 消毒人员注意事项： （三）各种污染对象的消毒方法 二、公共场所的消毒方案---消毒原则 公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。 非甲型流感流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风换气。不需专门针对甲型流感开展消毒工作。 甲型流感流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。 需要消毒的场所和物品应首选物理消毒的方法，无法使用物理方法的，可采用化学的方法。如进行空气消毒，应选择连续的物理消毒方法。 二、公共场所的消毒方案---消毒对象 1．需要日常消毒的场所和物品 宾馆、饭店的床单、被罩 浴巾、毛巾；卫生间的马桶、浴缸；厨房餐厅的餐饮具、 厨具；服务人员的手等以及《公共卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》以及相关法律、法规中涉及到的需要消毒的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。 二、公共场所的消毒方案---消毒对象 2．需要日常清洁的场所和物品 所有水平的物体表面表面，例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子、每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。 3．不需要针对甲型流感消毒的场所和物品 空气、墙面、下水道、书本、试卷。 公共场所的消毒方案---消毒方法 对物体表面：选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡。 对食饮具：流通蒸汽、煮沸、远红外线消毒碗柜等。 衣服和被褥：勤洗、勤晒、除菌消毒洗衣粉清洗。 如确定公共场所为甲型流感的疫点，应按疫点消毒的方法进行消毒处理。 三、交通工具的消毒方案 （一）甲型流感流行地区日常性消毒措施： 1.空气的消毒与通风 ：对飞机、火车和地铁的空调车厢到港或到站后，应打开所有舱、车门进行通风换气，必要时，可使用大型电风扇吹风以加大换气量。对公共汽车、出租车应随时开窗通风。 2.机舱或车厢内设施的消毒： 对桌、椅、门把手、厕所的马桶、洗手池等可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂喷洒、喷雾、擦拭（机舱内仅允许使用此法），消毒作用20-30min。达到作用时间后应用清水擦拭，再用清洁的干布擦干，以去除残留的消毒剂。 3.食饮具的消毒 食饮具的消毒首选物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15 min-30min；亦可选用化学消毒方法，如用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。 4.手的消毒 卫生间内应备有洗手消毒剂，以供乘客随时使用。卫生手消毒可采用有效碘含量为0.3～0.5% 碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定复配的手消毒液、75％乙醇溶液或70%异丙醇溶液（后三种消毒剂飞机上是否可用待定）擦拭手部1～3分钟，防止手造成的交叉感染。 （二)在行进中的交通工具上发现病例时的消毒处理措施 在飞机、火车等行进过程中发现疑似病人时，应迅速采取相对隔离措施，将病人转移到机