肠道菌群失调浅析.pptVIP

肠道菌群失调的诊断及治疗 中南大学湘雅医院消化科 张晓梅 一、正常胃肠道菌群 人类正常肠道菌群极为复杂，包括需氧菌，兼性厌氧菌和厌氧菌，由30属500种组成，形成一个极其复杂的微生态系统，适应在胃肠道内生存，对人类健康有重要影响。可分为常住菌（原籍菌群）和过路菌（外籍菌群），前者是在肠道内保持着稳定的群体；后者由口摄入并单纯经过胃肠道。常住菌是使过路菌不能定植的一个因素。 人体中定居的细菌 人体的皮肤、口腔、肠道、阴道中都有细菌长期存在，被称为正常菌群。 成人体内的细菌数为1.2千克，约100万亿（1015） 人体携带的微生物主要在肠道，占人体总微生物量约80%，细菌种类约400－500种，粪便重量的1/3～2/5是微生物。这些细菌可分为3类： 有益菌：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌 中间菌：粪链球菌、大肠杆菌 有害菌：葡萄球菌、假单孢菌 消化道细菌的分布 口腔:菌群高度复杂，经过胃被胃酸破坏，对胃肠道影响很小。 胃:除了幽门螺杆菌或相关的菌种外，大多数是革兰阳性的需氧菌，如链球菌、葡萄球菌、奈瑟菌、乳酸杆菌和念珠菌，细菌浓度通常小于103/ml，在无酸的胃中细菌数会明显增多。幽门螺杆菌是真正的胃内细菌，它是引起胃炎的主要致病因子，是溃疡病的重要致病因子。 小肠主要菌群 小肠是个过渡区。肠液流量大，足以将细菌在繁殖前冲洗到远端回肠和结肠，加