2017整理幽门螺杆菌的治疗.ppt.pptVIP

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2017整理幽门螺杆菌的治疗.ppt

共20页 幽门螺杆菌的治疗 一线治疗方案 桐城共识一线治疗方案 一线治疗方案 方案1-6是桐城的治疗方案;只是疗程由原来的7天改为了7-14天,因为Maastricht Ⅲ共识推荐14天疗法较7天疗法更有效(Malfertheiner P, et al. Gut. 2007; 56:772)。 其中的方案1和2也是Maastricht Ⅲ推荐的治疗方案 方案4-6为铋剂三联治疗,一项中国Hp感染治疗荟萃分析(1994-2004)表明铋剂三联治疗的Hp根除率为76.79-85.71%(83.31%)(Fulian Hu. Abstract of the Japan-China-Korea joint conference on Helicobacter infection, 2007,P8-9) 方案7是此次新增的 Maastricht Ⅲ推荐包含铋剂的四联疗法为一线治疗。并认为尽管克拉霉素和甲硝唑的耐药率逐渐升高,这种疗法仍有满意的根除率 前述的荟萃分析也表明四联疗法的Hp根除率最高达90.10-92.72%, 方案2: Maastricht Ⅲ认为在克拉霉素耐药率高于15%-20%,或甲硝唑耐药率达到40%的地区,不推荐使用 我国2005年的一项多中心大规模的流行病学调查结果显示(胡伏莲,胃肠病学,2006;11:385 ) Hp对甲硝唑的耐药率为50%~100%(平均

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