2017整理抗感染药所致血液系统损害.pptVIP

抗感染药所致血液系统损害 前言 抗感染药是临床应用最广的一类药物，在多种疾病的治疗中 均可涉及，因而其所致不良反应也较常发生，其中血液系统 损害较为常见。 抗感染药导致的血液系统损害可表现为溶血性贫血、白细胞 减少（或粒细胞缺乏）、血小板减少或全血细胞减少等。 临床医师应重视抗感染药所致血液系统损害，在临床工作中 须合理应用抗感染药  一 溶血性贫血 免疫机制 药物性溶血性贫血常由免疫反应引起 约翰逊（Johnson）等对近20年发生的药物性溶血性贫 血行回顾性分析，在71例患者体内发现了针对23种药物 的73种药物依赖性抗体，其中37种（51%）抗体与头孢 菌素有关， 12种（16%）与青霉素或其衍生物有关，其 他与奎宁、左氧氟沙星或某些非抗感染药有关 对药物所致免疫性溶血性贫血，治疗原则与免疫性溶血 性贫血相同 一 溶血性贫血 免疫复合物形成 免疫复合物形成是最常见的免疫机制，代表药物是奎宁、 异烟肼和利福平 药物或其代谢产物为半抗原，与血浆蛋白形成完全抗原后 刺激机体产生抗体[多为免疫球蛋白（IgM)型抗体]，偶为 IgG型，吸附于红细胞表面。当再次用药时，药物与