医疗风险防范与应对.ppt-重庆医药卫生人才网.ppt

“站在病床边” “躺在病床上” 爱德华.罗森邦医生的角色转换:《再生之旅》 ------《亲尝我自己的药方》  归根到底：医学的本源 悲悯情怀  新浪微博私信：@医事律师李惠娟  荣幸受邀 谢谢大家！  * * * * *  面对当前的医疗风险，怎么办？ ——防范与应对  李惠娟律师重庆 新浪微博：@医事律师李惠娟 医院风险管理项目：合法权益与执业安全 认识 —— 现实风险 1 力求 —— 防范风险 2 积极 —— 应对风险 3 主题思想 医院与科室 1 医者与患者 2 专业与通识 4 个人与集体 3 诸多因素与风险相关 关键词 医疗活动全过程都 涉及法律与伦理！ 关键词 伦理－自律性规范 法律－他律性规范 仅仅以医护过劳为例，就足以影响患者安全，威胁医者平安 “站在病床边” “躺在病床上” 爱德华.罗森邦医生的角色转换:《再生之旅》 ------《亲尝我自己的药方》 荷兰女医生图姆斯 本身是位高位截瘫的患者: “你只是在观察,而我在体验” ！  归根到底：医学的本源 悲悯情怀  科主任 护士长 怎么做？ 科主任关注医疗安全 可以认为： 只有医疗安全得到了保证，才有科室良好的社会与经济效益。 医疗安全为“1”其他皆为“0” ■ 重点人群：危、重、急、群； 重点对象：重要、知名、特殊； 重点时间：周末、节日、晚班： 重点环节：交接班、科室衔接、术前后； 重点科室：产、骨、外、内、儿、ICU； 重点药物：过敏、特殊药品； 重点制度：查对、药物皮试、配伍等。 抓准安全“七重点” 水电暖空调电梯的安全； 病人之间相互影响事件的安全； 医疗气体的安全； 医院食堂等公共系统的安全； 医院保安系统装备配备和保安人员培训； 防火安全教育及培训； 医疗、化学、放射性及其院内废物处理； 非医疗因素的风险管理 个体风险规避： 医护技人员怎么做？ 防范：成本低效率高效果好—9处方 1 充分沟通告知— 避免“顾此失彼”； 2 重视病历记载— 避免“证据死结”； 3 注重人文修养-- 避免“思维混乱”； 4 赢得患方信任— 避免“华佗悲剧”； 5 慎重对待熟人— 避免“破例惹祸”； 6 加强岗位协作— 避免“错上加错”； 7 恰当把握指征— 避免“过度医疗”； 8 落实核心制度— 避免“实质过错”； 9 强化全员责任— 避免“城门失火”。 切忌过高期望值！ 0 1 * * 1:充分沟通告知 ——避免“顾此失彼” 应有患方签而未签或拒签的病历内容，庭审作为证据使用是否有效： 病历真伪判断—— 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第70条：一方当事人提出的下列证据，对方当事人提出异议但没有足够可以反驳的相反证据，法院应当确认其证明力：书证原件及核对无误的复制件。 对策：“记载加记载录音加记载”！ --－如实记录2次以上并由2名签字或一人签名注明在场人 可加 录音录像 第三方见证 ——其他患者