抗高血压药-13-9-24.pptVIP

肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAS) 化学结构 (1)巯基与ACE的Zn2+结合 (2)羰基与ACE的供氢部位以氢键结合 (3)羧基与ACE的正电荷部位以离子键结合 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * [应用] 用于轻、中、重度高血压 [不良反应] 因BP迅速下降，反射性心率加快和  心输出量增加(采用缓释片剂) 利尿药 常用的是噻嗪类，单用有抗高血压作用，可使患者血压平均降低约10%左右 利尿药的降压机制: 早期:排钠利尿，血容量减少，心输出量减少，血压降低 长期： 1）血管平滑肌细胞内低钠，Na+-Ca2+交换，细胞内钙含量减少 2）血管平滑肌对NA、血管紧张素等缩血管物质的敏感性降低 临床应用 单用治疗轻度高血压 与其他抗高血压药，如?-受体阻断药、ACEI、钙拮抗药、血管扩张药联合应用治疗各期高血压 小剂量氢氯噻嗪（12.5-25mg/次，1次/日）治疗高血压 应用特点 价廉，不良反应少，较为安全 有效，不易产生耐受性，可单用或与其他抗高血压药合用 交感神经抑制药  [临床应用] 中度高血压