口腔颌面外科重点课件.docVIP

第二章 口腔颌面外科基础知识与基本操作 【活组织检查——简称活检，是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检查方法。 （1）切取活组织检查：适用于表浅或有溃疡的肿瘤 （2）切除活组织检查：适用于皮肤黏膜完整，位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结 （3）冷冻活组织检查：判断多形性腺瘤有无恶变时常采用，需新鲜标本，送检时不应固定 【外科引流】 目的：使创口及术区组织间隙内的渗出物、血液、分泌物或脓液（感染创口）及时排出体外，从而保证创口的愈合。 （一）放置引流的适应证 　1、感染或污染创口　感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此；对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流。 　2、渗液多的创口　对范围广泛的大手术及部位深在的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流。 　3、留有死腔的创口　凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流。 　4、止血不全的创口　对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。 【创口的分类】 （一）无菌创口 　　未经细菌侵人的创口，多见于外科无菌切口，早期灼伤和某些化学性损伤已经