第八章妊娠中、晚期保健与优生幻灯片.pptVIP

第八章 妊娠中、晚期保健与优生 第一节 妊娠中、晚期生理、心理特点 中期妊娠从第13周到妊娠27周末； 晚期妊娠从妊娠第28周到分娩 一、妊娠中、晚期生理特点 （一）生殖系统 1.子宫 2.阴道 3.外阴 （二）新陈代谢的变化 妊娠足月时体重约增加12.5kg。 妊娠晚期孕妇重心向前移，为保持身体平衡，孕妇头部与肩部应向后仰，腰部向前挺，形成典型的孕妇姿势。 预防妊娠纹要控制饮食，不要太胖；保持皮肤的柔软性，冷霜按摩乳房和腹部。 第二节妊娠中、晚期营养 孕晚期膳食 妊娠晚期可增加含钙、铁的食物； 第三节 妊娠中、晚期内科合并发症 一、妊娠合并贫血 （一）定义与发生率 孕妇易发生贫血或已存在的贫血加重 血以缺铁性贫血最为常见 其次为巨幼红细胞贫血、混合性贫血，而再生障碍性贫血则少见。 二、妊娠中、晚期心理特点 开始感觉胎动异常兴奋，产生神秘幸福感，此期孕妇大多是乐观、高涨的，食欲较旺盛，精力也显充沛。 妊娠晚期为过度负荷期，由于胎儿成长迅速、腹部膨大、身体笨重，导致行动不便、活动受限，心理负担加重，或对分娩有不同程度的恐怖心理，易心烦、易受激怒，感紧张、害怕。 二、妊娠合并心脏病 均使有病变的心脏发生心力衰竭。 （二）临床表现 （三）诊断依据 （四）治疗原则 （五）用药原则 （八）预后妊娠合并心脏病死亡率很高，但有的患者不听医生劝告，以性命下赌注。 第四节妊娠中、晚期产科并发症 二、流产、早产 高龄初产妇自然流产率增加了3倍，约18.4%的妇女有一次或好几次流产。 第五节 妊娠中、晚期保健 一、孕妇保健及锻炼 预放妊娠纹：首先要学会控制饮食，其次保持皮肤的柔软性：冷霜、红霜按摩乳房和腹部。警惕静脉曲张：卧床休息时期适当垫高腿部，帮助血液循环。 五、孕期家庭自我监护法 (一)胎动计数 妊娠18--20周可以感到胎动，28--32周可以达到高峰，38周后胎动又逐渐减少。晚上胎动最多，正常胎动每12小时30次，每12小时胎动低于20次或高于40次为异常。 注意：如果胎动过少，往往是胎儿在宫内缺氧，应立即去医院抢救。 胎动过频也说明胎儿在宫内缺氧，多于脐带受压有关。 （二）丈夫听胎心 六、保持适宜的体重 4、5、6三个月中每月增加的体重不超过1.5公斤；7、8、9三个月每月新增体重应限制在2公斤以内。体重过大会增加孕妇患妊娠高血压的危险，产生胎儿潜化性的肥胖症。 性生活要有节制 妊娠晚期、特别是临产前三周必须禁止房事。 第一节妊娠中、晚期生理、心理特点 中期妊娠从第13周到妊娠27周末； 晚期妊娠从妊娠第28周到分娩。 一、妊娠中、晚期生理特点 （一）生殖系统 子宫 阴道 乳房 * *