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精 神 病 患者的康复指导 宝鸡市康复医院 常艳丽 2013.1.17 精神康复 精神病患者的康复包括治疗疾病、预防复发、防治残疾三个部分。治疗主要是在医院里进行，而后两部分主要是在院外进行。治好病是精神康复的前提和基础，预防复发是对这一基础的进一步巩固。而精神康复主要是让病人能够自如地与人交往，能够胜任自己的生活、工作和学习，这才是精神康复的最终目的。 精神残疾是指精神疾病持续治疗1年以上未愈，并不同程度地影响社交能力和在家庭、社会中应尽的职能。 精神病患者的康复指导 第一部分 精神病患者的基本知识 第二部分 精神病患者的治疗 第三部分 精神病患者的康复与护理 第一部分 精神病的基本常识 一、什么是精神病 二、精神病的早期症状 三、精神病的常见症状 四、哪些人易患精神病 一、什么是精神病 定义：在心理活动中，大脑是物质基础，当人的大脑遭受到内外不良因素的干扰和损害时，就会发生功能障碍，从而导致精神活动的紊乱与失调。如表现为动作和行为的怪异、思维和情绪的反常等，出现胡言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑等。 ②给社会造成危害 ③给家庭造成负担 二、精神病的早期症状 1、睡眠障碍：许多精神病患者早期表现连续入睡困难、醒的较早、或彻夜不眠。 2 、抑郁：病人整日不高兴、认为自己不如别人，什么也干不了、对不起家人，对不起国家； 不思饮食，体重下降；严重者认为活人没意思，活着生不如死，以致出现自杀念头，最后导致死亡。 3、焦虑不安、紧张：病人变得烦躁不安、紧张害怕、对很多事担心，整日显得心神不宁、六神无主。 4、情绪不稳、易发脾气、易怒：对小事也大发脾气或无故发脾气。 5、敏感多疑：病人对许多与他无关的事特别在意，如怀疑有人在背后骂他、议论他；怀疑爱人有外遇；怀疑儿子不是自己亲生的等等。 6、食欲改变进食量越来越少（减肥除外）；进食量赠加，饮食变得比以前讲究；进食无规律等。 7、注意力不集中，记忆力下降，工作和学习能力下降。 8、感到思维很快或很迟钝，社交退缩或不感兴趣。 9、无故的对空谩骂，有些怪异的行为或动作，生活很懒散。 10、出现一些异乎寻常的信念：感觉自己本事大，能当大官，和胡锦涛握过手等。 尽管这些症状不一定发展成精神病，但如果出现此类症状，希望大家要重视，加强观察，转诊到有资质的专科医院进行确诊。 三、精神病的常见症状 1.错觉 如把墙上的影子看成妖魔鬼怪，把地上的稻草绳看成一条蛇。“杯弓蛇影”、“草木皆兵”是他们典型的错觉。 2.幻觉 如病人在没有任何人和他说话时，却听到有人在谈论他；在没有任何不良气味时，却嗅出一股恶臭味……对于这些客观上并不存在的虚幻知觉，病人往往信以为真。 四、哪些人易患精神病 医学研究发现，许多精神病都和遗传有关，譬如夫妻双方都患精神分裂症，其子女患精神病的可能性是50%；夫妻一方是精神分裂症者，其子女患精神病的可能性是30%左右。除了遗传因素，一些特殊性格类型的人，患病的可能性较大。例如，生性懦弱、孤僻、不合群、好幻想，对人缺乏热情，独来独往。 第二部分 精神病人的治疗 一、家中有了精神病人应该怎么办 二、精神病人不肯就医怎么办 三、哪些精神病人需要住院治疗 四、精神病人的药物治疗 (一)药物的选择 (二)给药方法和剂量的掌握 (三)药物简介 (四)药物治疗注意的几个问题 1.家属可不可以自行购药给精神病人服用 2.精神病人出现药物反应时的对策 3.躯体疾病患者服用精神病药物应注意的问题 4.孕期精神病人能不能服药 5.老年精神病人用药应该注意的问题 一、家中有了精神病人应该怎么办 亲人得了精神病，无疑是整个家庭的不幸，但这也是无法回避的事实。注意三点：一是承认现实，二是正确对待，三是尽早医治。 另外，也有不少病人家属看到患者多次治疗未能痊愈，认为“精神病反正是治不好了”，以消极的态度对待患者的治疗，这也是很不正确的。 二、精神病人不肯就医怎么办 许多精神病患者都否认自己有病，这是由于其丧失了对自身疾病的认识能力的缘故，也正因为如此，不少病人尽管病情很重，也拒绝就医。那么，在这种情况下如何才能让患者就医呢？不妨试用下列方法： 三、哪些精神病人需要住院治疗 精神病人在什么情况下需要住院治疗，原则上应由精神科医生根据其病情和医院收治的标准来决定。一般来说，患者有以下情况时应该住院治疗： 四、精神