如何快速安全补钾（参考）.pptVIP

需注意： 无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。 若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10-20ml于同一液体中静脉滴入。 补钾速度过快可发生高钾血症，因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡,4小时才能经肾排出，一般补钾速度的限度为40mmol/h； （心脏术后出 现心律失常）凡血钾低于4mmol/L，应再补充高浓度钾溶液，成人可在半小时内滴入氯化钾1.0~1.5g，一般心律失常可以获得纠正。 若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，（外周静脉）极限浓度可提高到1%KCl，但必须有心电图监护观察。 病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管； （心脏手术）术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度0.3%~3%不等，依据血钾情况而定。” 阜外医院等大的心脏外科中心的术后血钾控制如下 先心病术后血钾3.5-4.0mmol/l 大血管术后35.-4.0mmol/l Bentall术后4.0mmol/l CABG术后4.0mmol/l 瓣膜病术后4.5mmol/l 术前伴心律失常，术后出现快速房颤，室性心律紊乱及室壁瘤切除术后维持血钾4.5mmo