第 一节 毛囊角化精品参考资料.docVIP

第十章 角化性皮肤病 第一节 毛囊角化病 （毛囊风） 中医称毛囊角化病为毛囊风，本病是一种少见的，以表皮细胞角化不良为基础病理变化的慢性角化性皮肤病。本病以油腻结痂性角化小丘疹，常沿毛囊分布，互相融合，形成肥厚性蕈样斑片为特征。本病由Darier于1859年首先报告并命名，因此又称Darier病[1]。本病男女均可以发生，并且发病率几乎相等；任何年龄都可以发病，但以儿童期多见；皮损常在夏季加重，冬季可以缓解。历代中医古籍对本病缺乏记载，现代中医从其临床表现的特点，将其称为“毛囊风”。 【病因病机】 中医认为本病为素体肾气虚弱，蒸化失施，水湿内蕴，湿困脾阳；或情志不随，肝气郁滞，肝木乘脾土，肝郁脾虚；或劳倦伤脾。致脾虚血虚，肌肤失养；脾失健运，痰湿蕴于肌肤而致。 1 脾肾不足 肾气不足，蒸化失施，湿困脾阳，脾失健运。《素问·逆调论》中说：“肾者水脏，主津液”，“肾者水也”。正常的生理情况下，津液的代谢是通过胃的摄入、脾的运化、肺的宣散和肃降、肾的蒸腾化气，以三焦为通道输送全身；经代谢后的津液则化为汗液、尿液和气排出体外。肾气的蒸化作用是关键。若肾气不足，蒸化失施，则水湿内停。本病的患者多为素体肾气不足，蒸化无力。《素问·水热穴论》中有：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤。”脾的生理特点为喜燥恶湿。肾气不足，蒸化失施，水湿内停而困扰脾阳，而致脾失健运。脾