第 二章胃肠道精品参考资料.docVIP

第二章　胃肠道 　　胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影，其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗，对小肠肿瘤的诊断也有一定价值。MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小。 第一节　X线论断 　　一、X线检查方法 　　（一）普通检查普通检查对胃肠道疾病的诊断价值有限。 　　（二）造影检查胃肠道造影所用的造影剂是硫酸钡（barinm sulfate）。钡的原子量高，不易被X线穿透，在胃肠道内与周围组织形成鲜明对比。硫酸钡为白色粉末，不溶于水，不被胃肠道吸收，不引起中毒或过敏反应。应强调的是医用硫酸钡不得混有可溶性钡化物如硫化钡、氯化钡等。应用前依造影要求将钡剂加水调制成不同浓度的混悬液。有胃肠道穿孔时禁用。 　　胃肠道钡剂造影应注意以下三点；透视与照片结合，透视可从各角度观察胃肠道影像，摄影除用于记录透视所见外，有利于微小病变的显示；形态与功能并重，形态变化为诊断的主要依据，但功能变化有一定的参考意义；触诊的使用，按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态，触知胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性。 　　药物辅助造影检查，是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常，达到详尽显示病变的目的。例如用抗