肠内外营养已看两遍,较好.pptVIP

* 肠内肠外营养 营养支持的程序 营养评定 胃肠功能是否良好 肠内营养 肠外营养 长期 短期 胃肠造瘘 鼻胃管饲 周围静脉 中心静脉 是 胃肠功能是否恢复 完全营养 是否耐受 更丰富或口服饮食 长期 短期 否 公式营养 口服饮食 是 否 是 否 应用全肠外营养(TPN)准则 ★ 病人不能从胃肠吸收营养 ● 大量小肠(70%)切除，放射性肠炎。 ● 小肠疾病──SLE，胶原性疾病(硬皮症)，假性肠 梗阻，多发肠外瘘,局限性肠炎。 ● 顽固性呕吐──化疗或原因不明。 　 ● 严重腹泻──肠道疾病,感染. ● 大剂量化疗,放疗和骨髓移植.  ● 中,重度急性胰腺炎. ● 胃肠功能障碍引起的营养不良. ● 重度分解代谢: 50%烧伤, 大手术, 脓毒血症。 ★ TPN对治疗有益 大手术, 大剂量化疗前 中度应激,7-10天内不能进食 肠外瘘, 肠梗阻, 肠道炎症性疾病 妊娠剧吐, 持续5-7天以上 ★ 应用TPN价值不大 轻度应激, 创伤或营养不良 且胃肠道10天内可以恢复的病人 手术后或应激后短期内胃肠道功能可以恢复的病人 已证实不能治疗的病人 ★ TPN不宜应用 胃肠道功能正常,能获得足够的营养 估计TPN应用不超过