缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识.pptVIP

2014缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识 南阳中医院 宛锋 基础知识 抗板药物及机理 阿司匹林抑制环加氧酶； 氯吡格雷、噻氯匹定和替格瑞洛抑制二磷酸腺苷受体 P2Y12； 双嘧达莫和西洛他唑抑制磷酸二酯酶； 依替巴肽和替罗非班抑制糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a 受体。 抗血小板药物治疗是保证缺血性脑血管病血管内介入治疗安全性和有效性的基石 颈动脉狭窄治疗方法 内膜剥脱术（CEA） 脑保护装置 + 颈动脉支架置入术 （CAS） 该组阿司匹林干预 阿司匹林 81 mg 或者 325 mg 1 次 /d，至少术前 72 h 起服用，术后长期服用； 氯吡格雷 75 mg 1 次 /d，术前 24 h 至术后 2-4 周。 2011 年美国心脏协会颅外颈及椎动脉疾病患者处理指南 颈动脉支架术前及至少术后 30 d 内予以阿司匹林 81~325 mg 1 次 /d+ 氯吡格雷 75 mg 1 次 /d。 对于氯吡格雷不耐受者，可换用噻氯匹定 250 mg 2 次 /d。 颅外弓上动脉粥样硬化性狭窄血管内介入治疗抗血小板用药推荐意见 1．术前用药方案：阿司匹林 100~300 mg 1 次 /d，联合氯吡格雷 75 mg 1 次 /d，术前服用 3~5 d；如急诊或术前服用时间不够，可酌情在术前 6~24 h 内顿服阿司匹林 300 mg 和氯吡格雷 300 mg。 2．术后用药