环境的清洁与消课件.docVIP

环境表面和物体表面消毒 医院内环境和物体表面的消毒可根据不同情况进行分类处理。一般划分为清洁处理、消毒处理、预防消毒处理和终末消毒处理四类。 (一)物体表面消毒的争议焦点 1、存在污染，但没必要消毒 早在20世纪70 年代前，通过医院卫生学监测发现，医院物体表面细菌污染很普遍，病房内地面和仪器设备及各种用具表面普遍存在细菌污染超标，并大量检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、肠球菌等致病菌或条件致病菌，但那时多数学者并不认为物体表面污染与医院感染有必然联系，因此认为没有必要对地面和物体表面进行消毒。 220世纪80年代末，医院感染诊断逐渐明确，制定出诊断标准，医院感染病源学研究不断深入，很多感染的致病微生物逐渐引向医院内环境，特别是空气和物体表面。20 90年代以后，包括中国在内的很多医院感染专家已经了解到医院内环境污染与医院感的明确关系，物体表面在医院感染传播中的作用重新受到重视。充分认识到，医院内交叉感染由直接接触传播或通过污染的物体表面间接传播是病原体传播的主要途径之一。研究逐渐显示，物体表团尽管只是偶尔涉及将感染直接传给患者，有充分理由相信在医院致病菌获得、医务人员手和医疗设备污染方面起十分重要的间接作用。 3、 物体表面微生物存活情况 (1)细菌的存活能力 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药肠球菌感染患者所居住的病房周围环境物体表面上广泛存在，从地面到病房内各