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T波假性正常化 T波假性正常化 定义： 心电图上原来T波倒置的导联在某些情况下转为直立，称为T波假性正常化或T波伪改善。 由于T波假性正常化发作时仅表现为T波“正常”直立，而且T波假性正常化是一种动态演变。 正常T波 方向：正常情况下，在I、II导联中T波直立，III导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波。T波在aVR导联中是肯定倒置的，而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向是一致的。胸导联的T波通常是直立的，V1，V3有时也会出现T波倒置的情况，但其深度≤0.25mv；当V3导联中出现倒置的T波时，前面2个导联的T波也是倒置的。 T波“真”正常化T波假性正常化的鉴别 未发生缺血时T波直立（与QRS主波方向相同），缺血发作时T波倒置，缓解后T波再次直立，这种缺血缓解后的T波直立称为T波“真”正常化。 缺血不发作时T波倒置（与QRS主波方向相反），缺血发作时T波直立，缓解后T波再次倒置，这种缺血发作时的T波直立称为T波假性正常化。 发生机制 患者平时表现为心外膜下缺血，故T波倒置；某些情况下缺血加重，累及心内膜，T波转为直立，其发生与神经介质和多种血管活动物质有关。 （正常心室复极心外膜完成早于心内膜，可看作是从心外膜到心内膜的顺序。） T波假性正常化的可能的发生机制： ①心肌缺血时，主要表现为T波的向量改变和形态变化，通常