第十七章 标本采集解析.pptVIP

4.安置患者 撤去用物，取舒适体位，按需进行口腔清洁 5.标本送验 标本及时送验，保证检验结果的准确性 6.物品处理 分类放置，同意处理 7.护理人员 洗手、脱口罩，记录 【实施】 1）根据痰标本采集的目的及患者的状况你，正确采集标本 2）采集无菌标本时严格执行无菌技术操作 3）与患者有效沟通，并取得患者的配合 【评价】 【注意事项】 1) 收集痰标本，以晨痰为佳，因痰量多，细菌多 2）不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰标本中 3）如痰液不易咳出，先用生理盐水雾化吸入刺激排痰 4）收集痰标本，应严格按无菌要求进行 5）24小时痰标本应记录总量，扣除加入的水量 6）检查癌细胞，应用10%甲醛液或95%乙醇溶液固定痰液后，立即送验 咽拭子标本采集 【目的】 从咽部和扁桃体采集分泌物做细菌培养或病毒分离，协助临床诊断 【评估】 1.患者病情、临床诊断和治疗情况 2.取咽拭子标本的目的和注意事项 3.患者理解能力、心理反应及合作程度 【准备】 护士准备 环境准备 用物准备 【实施】 查对医嘱 核对解释 采集标本 安置患者 标本送验 物品处理 护理人员 （张嘴发“啊”用棉签在咽两侧取分泌物） 1.采集标本方法正确，患者无恶心、呕吐等不适 2.与患者有效沟通，取得患者配合 1.避免在患者进食后2小时内采集标本，以免引起患者呕吐 2.棉签不可触及其他部位，保证所取标本的准确性 3.采集标本时动作要轻稳、敏捷，防止引起患者不适 4.采集的标本应及时送验，以免标本污染而影响检验结果 1.向患者及家属讲解标本采集的目的与注意事项 2.能与患者有效沟通，取得合作 【评价】 【注意事项】 【健康教育】 尿标本采集 1.尿常规：检查尿液的颜色、透明度、尿蛋白、尿糖定性、 测比重、细胞、管型等 2.尿培养：细菌培养及细菌敏感试验 3.12或24小时标本：各种生化检查或尿液浓缩检查结核分枝杆菌等 【目的】 【评估】 1.患者病情、临床诊断和治疗情况 2.收集标本的目的和种类 3.患者的意识、理解能力及排尿情况和合作程度 护士准备 环境准备 用物准备 常规：一次性容器或便盆 培养：无菌容器，必要时导尿，无菌手套等 12或24小时：集尿瓶3000-5000ml，防腐剂 检验单：（按要求填写） 【准备】 【防腐剂】 甲醛：防腐固定尿中有机成分。艾迪计数（12h尿细胞计数） 浓盐酸：防尿中激素被氧化 17-酮类固醇、 17-羟类固醇 甲苯：保持尿中成分不变 尿蛋白定量、尿糖定量 查对医嘱 核对解释 收集标本 安置患者 标本送验 物品处理 护理人员 1.尿常规：自理者 – 晨尿30～35ml，如测比重100ml 不能自理者 – 协助其留取尿液 2. 尿培养：1）中段尿：合适卧位放便器，按导尿术清洁，消毒外阴后，嘱 排尿，弃去前段尿，用消毒后的试管接取中段尿液5-10 ml，再次消毒试管口，盖紧试管，送验 2）导尿术：按照导尿术插入导尿管引出尿液，留取中毒尿 3.12h或24h: 1）12h：于19:00排空膀胱后开始至次晨7:00留取最后一次止 2）24h：晨7:00排空膀胱后至次晨7:00留取最后一次止 收集尿液时，嘱患者将尿液先排在便器中，再倒入集尿瓶中，留 取最后一次尿液（12h或24h）后测定总量 【实施】 1.根据尿标本检查的项目和患者的状况，正确留取尿液标本 2.留取尿培养标本时严格执行无菌技术操作 3.与患者有效沟通，取得患者配合 【评价】 【健康教育】 1根据检验目的不同，告知患者及家属留取标本的方法和注意事项 2.说明正确留取标本的重要性，并教会患者留取的方法 3.提供安全、隐蔽的环境，消除患者的紧张情绪 【注意事项】 1.女性患者月经期不宜留取尿标本 2.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，然后再收集 3.做早孕诊断试验应留取晨尿 4.留取培养应注意无菌操作，防止污染 5.昏迷或尿潴留患者可通过导尿留取尿标本 6.留12或24h尿标本，根据